Razão de linfonodos metastáticos sobre linfonodos ressecados como fator prognóstico no Câncer gástrico

• Processo: 21/13897-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2022
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Ulysses Ribeiro Júnior
• Beneficiário: Breno Cordeiro Porto
• Instituição Sede: Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (ICESP). Coordenadoria de Serviços de Saúde (CSS). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Gastroenterologia Neoplasias gástricas Metástase Linfonodos Sobrevida Prognóstico Estudo comparativo
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Adenocarcinoma gástrico | Estádio | linfonodos | Metástase | Neoplasias Gástricas | Gastroenterologia

Resumo

O Câncer gástrico (GC) é uma das neoplasias mais frequentes no mundo, figurando como a 5a mais incidente, e a 4a em mortalidade. Em 2020 essa doença acometeu 1.089.103 pessoas, sendo destes 21.230 novos casos no Brasil. O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma, responsável por cerca de 95% dos casos de câncer de estômago. A maioria dos pacientes é diagnosticada já em estágio avançado, onde a gastrectomia, com linfadenectomia D2, é a cirurgia padrão-ouro com intuito curativo no CG localmente avançado. A presença de metástase nos linfonodos (LNs) é o principal fator prognóstico no CG, sendo o número de LNs acometidos diretamente associado à sobrevida do paciente. Deste modo, uma linfadenectomia adequada é essencial para se diminuir as chances de disseminação de metástases pela via linfática e para verificar o correto estádio do tumor. Entretanto, em muitos casos o número de LNs ressecados não é suficiente para uma avaliação confiável da categoria pN, podendo levar a um subestadiamento. Assim, um parâmetro prognóstico mais adequado, independente da extensão da linfadenectomia ou do número de LNs avaliados, seria ideal para a correta avaliação destes pacientes. Nesse contexto, a razão de linfonodos (do inglês, Lymph node ratio - LNR) - definida como a relação entre o número de LNs positivos e o número total de LNs removidos - tem sido relatada como método mais adequado para o estádio do CG em comparação ao estádio pN, que considera somente o número de LNs positivos para determinação do prognóstico. Entretanto, os resultados apresentados e seu impacto na sobrevida, são ainda controversos. Deste modo, o presente estudo propõe a investigação do valor prognóstico do parâmetro LNR em pacientes com Câncer gástrico submetidos a tratamento cirúrgico com intenção curativa, além de avaliar o papel dessa medida em diferentes cenários a depender do número de LNs ressecados, estabelecer uma comparação da sobrevida fornecida pelo LNR com a do estádio pN e estabelecer correlações entre LNR e outros parâmetros clínico-patológicos.(AU)