Alterações cognitivas (quentes e frias) em pacientes em episódio depressivo durante o tratamento com magnetoconvulsoterapia e eletroconvulsoterapia: um ensaio clínico randomizado

• Processo: 22/09535-3
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2022
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2023
• Área de conhecimento: Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia Cognitiva
• Pesquisador responsável: Andre Russowsky Brunoni
• Beneficiário: Adriana Carneiro
• Instituição Sede: Hospital Universitário (HU). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 19/06009-6 - Terapias de neuromodulação não-implantáveis: uma perspectiva para o cérebro deprimido, AP.TEM
• Assunto(s): Depressão Neuropsicologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: cold cognition | Depression | Emcode | hot cognition | neuromodulation | Thinking | Neuropsicologia

Resumo

Alterações cognitivas durante episódios depressivos graves são comuns e incapacitantes, porém àquelas frias (emoção -independente) são muito mais estudadas que as alterações em cognição quente (emoção-dependente) especialmente em pacientes tratados com Magnetoconvulsoterapia (MST) e a Eletroconvulsoterapia (ECT). Objetivo: Este estudo investigará alterações em cognições quentes e frias em pacientes com transtornos de humor que recebem MST ou ECT. Método: Farão parte do estudo 100 pacientes diagnosticados com transtorno de humor (Depressão ou Transtorno Bipolar) por entrevista psiquiátrica estruturada em episódio depressivo moderado ou grave segundo a Escala de Depressão de Hamilton (HAMD igual ou maior que 17), randomizados para receber MST ou ECT, em proporção de 1:1. Os pacientes serão avaliados com instrumentos clínicos (Hamilton Depression Rating Scale -HAMD, Beck Depression Inventory- BDI II, Autobiographical memory Test- AMT, Depression Thoughts Scale-DTS) e neuropsicológicos (Escala Weschler - QI estimado, Rey Auditory Memory- RAVLT, Brief Visual Memory Test- BVMT, Trail Making Test- TMT A e B, Five Digit Test- FDT e FAS) no início do tratamento, ao final das sessões e seis meses após o tratamento. A MST será administrada no córtex pré-frontal, a frequência de 100Hz. O tratamento consistirá de 18 (dezoito) sessões, 2x na semana, e a ECT será realizada entre 20-120 Hz bitemporal, 2x na semana. Resultados: os dados serão comparados para verificar se a cognição quente ou fria se mostra como preditora de resposta ao tratamento e se a melhora do episódio depressivo pode ser mediada pela melhora do funcionamento cognitivo. Espera-se que os pacientes que realizam magnetoconvulsoterapia terão resultados melhores tanto nas provas de cognição quente quanto nas frias. Espera-se que os resultados possam nortear o tratamento desta área, assim como facilitar a detecção de mecanismos de ação ligados à melhora da depressão.