Uso de corticosteróide endovenoso em pacientes graves com pneumonia adquirida na comunidade (pac): revisão sistemática

• Processo: 23/09069-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2023
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Suzana Erico Tanni
• Beneficiário: Fernanda Bley Cardoso
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Mortalidade
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: corticosteróide | mortalidade | Pac | pneumonia adquirida na comunidade | Pneumologia; Infectologia

Resumo

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção respiratória aguda que pode ser causada por uma variedade de patógenos, incluindo bactérias, vírus e menos frequentemente, por fungos. É definida como infecção adquirida fora do ambiente hospitalar, ou, que se manifesta em até 48 horas após a internação. Em casos graves, pode levar à insuficiência respiratória e à morte. O uso de corticóides endovenosos tem sido proposto como terapia adjuvante no tratamento de pacientes graves com PAC, devido à sua ação anti-inflamatória e imunomoduladora. Entretanto, a segurança e eficácia do uso de corticóides endovenosos em pacientes com PAC grave ainda não estão totalmente esclarecidas, o que gera incertezas para modificações na assistência médica. Objetivo: Esta revisão sistemática com meta-análise tem como objetivo avaliar o efeito do uso de corticóide endovenoso em pacientes adultos graves com PAC no tempo de hospitalização, de uso de ventilação mecânica e morte. Métodos: Será realizado revisão sistemática de literatura com meta-análise de acordo com protocolo (PRISMA). O protocolo do estudo será baseado na pergunta PICO, na qual a população de estudo será de pacientes com PAC grave, intervenção o uso de corticoide, o comparador o tratamento padrão e os desfechos serão tempo de hospitalização, uso de ventilação mecânica, tempo de uso de ventilação mecânica, infecção secundária e mortalidade. Será avaliado subgrupos de pacientes que tiveram diagnósticos confirmados por agentes bacterianos e virais. Os critérios de inclusão serão estudos clínicos randomizados, sem restrição de língua ou de período. O risco de viés será avaliado com através do risco de viés Cochrane. Dois pesquisadores independentes executarão os processos de inclusão e extração de dados. A qualidade de evidência será classificada conforme os critérios de GRADE. Resultados esperados: Demonstrar a eficácia do uso de corticosteróides endovenosos em pacientes com PAC grave na necessidade de uso de ventilação mecânica, tempo de hospitalização e morte.