Efeitos Imediatos da Mobilização Articular na Mobilidade Lombar e Flexibilidade da Cadeia Posterior

• Processo: 23/08235-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2024
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2024
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
• Pesquisador responsável: Marcelo Tavella Navega
• Beneficiário: Samyra Masetto Rodrigues
• Instituição Sede: Faculdade de Filosofia e Ciências (FFC). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Marília. Marília , SP, Brasil
• Assunto(s): Dor lombar Fisioterapia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Dor lombar | fisioterapia | Manipulação articular | Terapia Manual | Musculoesquelética

Resumo

A dor lombar (DL) pode ser definida como uma dor ou desconforto referido na parte inferior da coluna, entre a última vértebra torácica e a primeira vértebra sacral, acima da linha glútea superior, podendo ou não ser irradiada para membros inferiores. Altamente prevalente, acomete cerca de 84% da população adulta em algum momento da vida, sendo considerada crônica se persistir por mais de 12 semanas. Atualmente, há inúmeras propostas de intervenções conservadoras para o tratamento da lombalgia crônica, que objetivam aliviar a dor, aumento da funcionalidade e prevenção da progressão da doença. Dentre elas há aquelas que agem sobre as causas e que para tal feito necessitam de uma avaliação detalhada e um diagnóstico prévio, tomando por exemplo a cinesioterapia. Outras agem sobre os sinais e sintomas, exemplificando as técnicas para analgesia. É possível observar uma correlação entre a dor, redução da amplitude de movimento e diminuição da flexibilidade, que aumenta a gravidade do quadro da DL e pode gerar uma fadiga dos músculos paravertebrais, limitando a funcionalidade de forma progressiva. Muitos recursos estão sendo utilizados na prática fisioterapêutica para o alívio da dor antes, durante e após as sessões de fisioterapia, e que possibilitam assim a realização de programas de exercícios cinesioterapêuticos e outras técnicas complementares que seriam limitadas, interrompidas ou adiadas pela presença de dor. Uma abordagem que pode ser utilizada tanto na prevenção quanto no tratamento para a DL é a Terapia Manual, entre elas destaca-se a mobilização articular vertebral. Sabe-se que a restrição da mobilidade articular entre as vértebras da coluna pode ser agravada pela falta de movimentação e pelos prejuízos funcionais que geram uma hipoatividade nos músculos paravertebrais, o que aumenta a chance de ocorrência de processos inflamatórios nas estruturas lombares proximais. A manipulação vertebral, por meio dos movimentos artrocinemáticos, restaura a mobilidade nas superfícies articulares, promovendo maior conformidade e diminui o atrito mecânico, resultando em uma melhora no quadro álgico e na função do segmento onde a técnica é aplicada. O objetivo da pesquisa é analisar os efeitos imediatos da mobilização articular vertebral sobre a mobilidade, força e resistência da coluna lombar em indivíduos adultos jovens. Trata-se de um ensaio clínico, quantitativo, randomizado, que foi submetido ao comitê de ética local. A amostra será composta de 40 indivíduos adultos com idade entre 18 a 35 anos, de ambos os sexos, e serão formados dois grupos: Grupo Mobilização articular lombar (GM, n=20) e Grupo Controle (GC, n=20). Será aplicada o Teste de Schober para avaliar a mobilidade lombar, dinamometria de extensão lombar, e teste de Biering-Sorensen para avaliar a resistência dos músculos extensores de tronco. Após a avaliação inicial (AV1) será aplicado o protocolo de mobilização articular vertebral lombar para o GM e simulação de mobilização torácica para o GC. Após 40 minutos da aplicação da intervenção, os voluntários serão reavaliados (AV2). Os dados obtidos por meio das avaliações e dos testes aplicados serão analisados com técnicas estatísticas exploratórias. Após verificação da normalidade e homogeneidade dos dados será adotada a análise estatística apropriada para comparação das variáveis entre os grupos e em cada grupo. Será adotado nível de significância de p <0,05.