Pesquisa de células neoplásicas no lavado peritoneal de pacientes com Câncer Gástrico: análise citológica e molecular

• Processo: 23/04835-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2024
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Ulysses Ribeiro Júnior
• Beneficiário: Gabriel da Silva Kawakami
• Instituição Sede: Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (ICESP). Coordenadoria de Serviços de Saúde (CSS). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Gastroenterologia Lavagem peritoneal Vesículas extracelulares Adenocarcinoma Neoplasias gástricas Citologia Metástase Neoplasias peritoneais
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Adenocarcinoma gástrico | carcinomatose | Citologia Oncótica | Lavado Peritoneal | metástase peritoneal | vesículas extracelulares | Gastroenterologia

Resumo

O câncer gástrico (CG) continua sendo uma importante causa de mortalidade, na qual o peritônio é o principal sítio de metástases doença avançada, e o padrão mais frequente de recidiva após a cirurgia com intenção curativa. A avaliação do lavado peritoneal (LP) é importante para determinar conduta e sobrevida dos pacientes. No entanto, a sensibilidade dos exames citológicos convencionais na detecção de células tumorais no LP é limitada (50~67%), sendo que em torno de 32,25% dos pacientes a despeito de carcinomatose macroscópica apresentam lavado negativo (falso-negativo). Deste modo, a busca por técnicas que possam melhorar a avaliação são importantes para garantir o ideal estádio nos pacientes com doença avançada. Como alternativa à citologia convencional por coloração de Papanicolau, surge a detecção genética baseada em qRT-PCR de células epiteliais ou malignas no líquido peritoneal, além da detecção de vesículas extracelulares que funcionam como importantes mediadores de comunicação celular. Especialmente em pacientes com CG avançado, tais técnicas poderiam refinar a avaliação citológica no momento da laparoscopia diagnóstica para complementação do estádio, auxiliando na definição da conduta terapêutica ideal. Assim, o presente estudo tem como objetivo investigar a presença de células tumorais livres (CTL) por meio de citologia e de análise vesículas extracelulares em amostras de LP e sangue obtidas de pacientes com CG através de técnicas moleculares, e comparar os resultados com a técnica de citologia convencional na detecção de células neoplásicas. Será também avaliada a associação dos achados com outros parâmetros clinicopatológicos e prognóstico dos pacientes. (AU)