Avaliação de imunocompetência e fatores de risco para infecções em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico

• Processo: 24/06707-3
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2024
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2025
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Paulo Louzada Junior
• Beneficiário: Lara Berlofa Scrócaro
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 13/08216-2 - CPDI - Centro de Pesquisa em Doenças Inflamatórias, AP.CEPID
• Assunto(s): Fatores de risco Imunocompetência Infecção Lúpus Reumatologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Fatores de Risco | Imunocompetência | infeccao | Lupus | Reumatologia

Resumo

Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, de etiologia multifatorial, com manifestações pleiomórficas e heterogêneas. Nos últimos anos, com a evolução do conhecido da fisiopatologia da doença e possibilidades terapêuticas, houve um significativo aumento da sobrevivência dos pacientes com LES. Apesar disso, a mortalidade é cerca de 3 a 5 vezes maior do que a população geral. Pacientes com LES são mais vulneráveis a infecções, as quais são responsáveis por 30-50% da morbimortalidade, sendo uma das principais causas de hospitalização. Essa predisposição decorre de alterações em diferentes componentes do sistema imunitário. Além disso, o uso de glicocorticoide e drogas imunossupressoras constituem fator de risco adicional para infecções. Objetivo: Avaliar a imunocompetência nos pacientes com LES em diferentes fases da doença e sob diferentes tratamentos, assim como, determinar fatores de risco clínicos e laboratoriais para infecção. Pacientes e métodos: Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, com amostragem de conveniência. Serão recrutados 120 pacientes portadores de LES seguidos no Ambulatório de reumatologia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e 40 indivíduos controle saudáveis. Todos os pacientes deverão preencher os critérios de classificação do ACR, ter idade entre 18-60 anos e não apresentar comorbidades que possam interferir na imunocompetência. Será realizado caracterização clínica através de revisão de prontuário. Para avaliar imunidade humoral, será realizado o teste do nitroazul de tetrazólio (NBT), dosagem das imunoglobulinas (IgA, IgM e IgG), eletroforese de proteínas, determinação dos componentes C3 e C4 do sistema complemento e quantificação de citocinas. Avaliaremos, ainda, a presença de armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETs) no soro. Os pacientes serão agrupados de acordo com a atividade da doença e terapia imunossupressora em 5 grupos (diagnóstico recente de LES não tratado; LES em remissão apenas com antimalárico; LES em remissão com drogas imunossupressoras; LES ativo com drogas imunossupressoras; LES em vigência de infecção).