Avaliação de alterações cerebrais em pacientes de AVC sujeitos a treinamento de força excêntrico unilateral combinado à estimulação transcraniana

• Processo: 25/10777-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2025
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2029
• Área de conhecimento: Ciências Exatas e da Terra - Física - Física Geral
• Pesquisador responsável: Gabriela Castellano
• Beneficiário: María Florencia Molina
• Instituição Sede: Instituto de Física Gleb Wataghin (IFGW). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 13/07559-3 - Instituto Brasileiro de Neurociência e Neurotecnologia - BRAINN, AP.CEPID
• Assunto(s): Acidente vascular cerebral Eletroencefalografia Estimulação transcraniana por corrente contínua Treinamento de força Processamento de sinais biomédicos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Acidente Vascular Cerebral | alterações cerebrais | Eletroencefalografia | Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua | neurorreabilitação | treinamento de força | Processamento de sinais biomédicos

Resumo

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais condições que causam deficiências motoras em pessoas no mundo e no Brasil. Melhorias funcionais podem ser escassas após episódios de AVC e deficiências funcionais consequentes desta condição (como a hemiparesia) tendem a se agravar com a falta de exercícios e programas de reabilitação efetivos. Estudos prévios em adultos saudáveis têm demostrado que exercícios unilaterais para fortalecimento muscular dos membros de apenas um dos lados do corpo (i.e., membros treinados) resultam no ganho de força neuromuscular nos membros contralaterais homólogos não treinados, o qual é um fenômeno fisiológico conhecido como o efeito da educação cruzada (EEC). O EEC é normalmente induzido com maior eficácia através de exercícios de força com contrações excêntricas (alongamento ativo) dos músculos. De outro lado, novas tecnologias como a estimulação elétrica transcraniana por corrente contínua (tDCS, de transcranial direct current stimulation) vêm sendo utilizadas para a reabilitação de pacientes de AVC, com bons resultados. A tDCS é uma técnica de neuromodulação com estímulos de baixa intensidade no cérebro que pode aumentar a excitabilidade do córtex motor primário e melhorar o desempenho motor de pacientes neurológicos. É possível que o uso de tDCS possa potencializar o EEC induzido por contrações excêntricas, embora a utilização combinada dessas técnicas como método de reabilitação ainda não tenha sido investigada em pacientes de AVC. Dessa forma, o objetivo principal deste projeto é investigar alterações cerebrais decorrentes de EEC induzido por contrações excêntricas dos membros não paréticos (i.e., não afetados pelo AVC), combinado ou não à tDCS, para induzir melhorias motoras nos membros paréticos (i.e., afetados pelo AVC) em pacientes de AVC com debilidades funcionais severas. Para isso, os pacientes irão realizar 4 semanas de treinamento de força excêntrico unilateral combinados ou não à aplicação de tDCS anódica no córtex motor. As alterações cerebrais serão avaliadas por meio de imagens de ressonância magnética funcional (fMRI) e/ou exames de eletroencefalografia (EEG), aos quais serão aplicados métodos avançados de processamento de sinais e aprendizado de máquina. Este projeto está associado a um projeto maior, submetido à FAPESP na linha "Jovem Pesquisador" pelo Dr. Cássio Ruas, coorientador deste projeto, que pretende identificar os efeitos agudos e crônicos de EEC induzido em pacientes de AVC. Este projeto também será realizado no âmbito do CEPID BRAINN, do qual a orientadora é pesquisadora principal, e que tem por objetivo tanto a realização de pesquisa básica e clínica em neurociências, com foco em epilepsia e AVC, quanto o desenvolvimento de tecnologias que possam auxiliar no diagnóstico, prognóstico e tratamento dessas doenças. (AU)