Efeitos do Canabidiol na ansiedade induzida pela rememoração do evento traumático, em pacientes com o diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático

Autor(es)

Lívia Maria Bolsoni

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Ribeirão Preto.
• Instituição: Universidade de São Paulo (USP). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (PCARP/BC)
• Data de defesa: 2020-09-18

Membros da banca

Antonio Waldo Zuardi; Francisco Silveira Guimarães; Silvana Maria Quintana; Reinaldo Naoto Takahashi

• Orientador: Antonio Waldo Zuardi

Resumo

O canabidiol (CBD), composto da planta Cannabis sativa, tem sido investigado em estudos com animais e humanos. Esses estudos corroboram a hipótese do efeito ansiolítico deste composto, bem como de sua interferência na reconsolidação e extinção de memórias aversivas. O objetivo desse estudo foi avaliar se a administração de 300 mg de CBD, antes da rememoração do evento traumático, atenuaria os sintomas ansiosos produzidos por essa rememoração em pessoas diagnosticadas com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), assim como interferiria na reconsolidação dessa memória aversiva. Foram selecionados 33 participantes, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 60 anos, que possuem o diagnóstico de TEPT, de acordo com a Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID-V). Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Adotou-se um protocolo experimental administrado uma vez por semana por um período de três semanas. No dia 1, foram aplicadas as escalas Inventário de Ansiedade Traço Estado - Traço (IDATE-T), Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL-5) e calculado o índice de massa corpórea (IMC). Ainda nesse dia, foi realizada a prova comportamental, a qual consistiu na gravação em áudio digital, por 90 segundos, do relato do trauma. Após a gravação, os sujeitos imaginaram o trauma por 30 segundos. Antes e após a realização da prova comportamental, foram aferidas as alterações subjetivas de humor e ansiedade (Escala Analógica e Visual do Humor-VAMS e IDATE-estado) e os correlatos fisiológicos da ansiedade: pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC) e cortisol salivar (CS). No dia 2, 7 dias após dia 1, os participantes foram randomizados em dois grupos, em um procedimento duplo-cego, e receberam CBD (300mg) ou Placebo. A randomização foi feita de acordo com sexo, idade, IMC e escore da PCL-5. Após 2 horas e 30 minutos da intervenção farmacológica, os participantes foram novamente submetidos à prova comportamental. Antes e após a realização da prova comportamental foram aferidas as alterações de humor, a ansiedade e seus correlatos fisiológicos. No dia 3, 7 dias após dia 2, os participantes foram submetidos ao mesmo procedimento do Dia 2 porém sem a intervenção farmacológica, para avaliar o efeito sobre a reconsolidação da memória traumática. A amostra foi predominantemente feminina, com média de idade de 32 anos, escore na PCL-5 variando entre 52 e 54 pontos. Em ambos os grupos, o trauma predominante foi o sexual, constituindo em torno da metade dos participantes. A ANOVA de medidas repetidas (ANOVAmr) não mostrou diferença significativa entre o grupo CBD e Placebo em relação ao aumento de ansiedade induzido pela rememoração do evento traumático, durante a intervenção farmacológica ou na semana posterior, na ausência da mesma. Todavia, no subgrupo de participantes, cujo trauma foi não sexual, observou-se uma atenuação significativa no aumento dos escores do fator ansiedade da escala VAMS, sob o efeito do CBD em relação ao placebo. O CBD foi capaz de atenuar os escores do fator prejuízos cognitivos da escala VAMS, sob o efeito da droga, permanecendo esse efeito uma semana após a administração da droga. Não houve diferença significativa entre os grupos CBD e Placebo com relação aos dados fisiológicos (PA, FC e CS) para os três dias de testes. O presente estudo demonstrou um papel pioneiro do CBD em atenuar os prejuízos cognitivos induzidos pela rememoração do trauma através de um possível mecanismo pelo qual o CBD mediaria a reconsolidação da memória traumática. (AU)

• Processo FAPESP: 16/01801-5 - Uso do Canabidiol na reconsolidação de memórias aversivas em vítimas de TEPT.
• Beneficiário: Lívia Maria Bolsoni
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado