Efeito adjuvante de reabilitação utilizando realidade virtual em pacientes pós acidente vascular cerebral isquêmico

Autor(es)

Alline Fernanda de Barros Camargo

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2019-08-20

Membros da banca

Rodrigo Bazan; Rachel Paes Guimarães

• Orientador: Li Li Min

Resumo

Sintomas motores que afetam a funcionalidade são comuns após um acidente vascular cerebral (AVC), considerado um grande problema de saúde pública e uma das principais causas de incapacidade funcional no mundo todo. A recuperação do paciente dependerá de sua habilidade individual de neuroplasticidade, mas também de sua aderência, envolvimento e acesso aos serviços de reabilitação. Neste contexto, a fisioterapia, vista como método tradicional de reabilitação, segue desenvolvendo técnicas e métodos para a otimização de seus resultados, entre elas, a realidade virtual (RV) como adjuvante do tratamento proposto. Este trabalho teve como objetivo investigar quais são os efeitos da RV aplicada como ferramenta adjuvante do tratamento da fisioterapia convencional em pacientes pós AVC isquêmico na fase crônica. Quatorze pacientes com AVC isquêmico crônico foram randomizados e submetidos ao tratamento com fisioterapia (grupo controle) ou fisioterapia mais RV (grupo experimental), numa frequência de duas vezes por semana, ao longo de seis semanas, e avaliados antes e após a intervenção do grupo, através dos instrumentos: Escala de Fugl-Meyer (EFM), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Timed Up and Go Test (TUGT) e Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Como análise complementar, também foi realizada a aquisição de imagens funcionais de ressonância magnética (3T, Phillips Achieva®) para verificação de possíveis efeitos da RV na conectividade funcional da rede motora e Default Mode Network. Foi observado um pequeno aumento da conectividade funcional entre a rede motora e o córtex motor contralesional no grupo experimental, sugerindo a ativação de mecanismos de compensação para a reorganização cortical e um padrão diferenciado de ativação de conectividade funcional. Todos os pacientes demonstraram ganhos em todas as variáveis de estudo, independente do grupo, sem diferenças significativas entre os grupos (p>0,05), e sem efeitos adversos relacionados à aplicação de RV, sugerindo que seu uso como adjuvante pode gerar efeitos positivos para a função de membro superior, membro inferior, marcha e equilíbrio de pacientes pós-AVC. Esta pesquisa fornece novas possibilidades de investigação da RV não-imersiva e específica como adjuvante de reabilitação para pacientes pós AVC, também colaborando com o desenvolvimento científico da fisioterapia e seus domínios e incentivando novas investigações sobre o tema (AU)

• Processo FAPESP: 16/25683-1 - Efeito adjuvante de reabilitação utilizando realidade virtual em pacientes pós acidente vascular cerebral isquêmico
• Beneficiário: Alline Fernanda de Barros Camargo
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado