Tratamento de lesões de cárie em dentina e análise do perfil microbiano associado

Autor(es)

Maria Paula Maciel Rando Meirelles

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2010-02-24

Membros da banca

Maria da Luz Rosário de Sousa; Marcelo Henrique Napimoga; Cristiane Duque; Daniel Saito; Elaine Pereira da Silva Tagliaferro

• Orientador: Reginaldo Bruno Gonçalves; Maria da Luz Rosário de Sousa

Resumo

O fator mais importante para o desenvolvimento de lesões de cárie é a atividade metabólica do biofilme sobre os tecidos dentais. A partir desta definição e do desenvolvimento de novos materiais restauradores, uma abordagem mais conservadora sobre o tratamento de lesões de cárie em dentina vem sendo pesquisada. Capítulo 1 - Objetivo: Comparar os resultados do acompanhamento clínico e radiográfico após 24 meses, de molares permanentes com lesões de cárie em dentina, com extensão igual ou maior que o terço médio, após a remoção total ou parcial de dentina cariada. Metodologia: 18 molares permanentes foram estudados de 11 adolescentes com idade entre 12 a 17 anos. Os dentes foram randomizados em dois grupos com 9 voluntários em cada um deles. No grupo experimental foi realizada a remoção parcial de dentina cariada e o forramento da cavidade com cimento de ionômero de vidro, e no grupo controle foi realizada a remoção total de dentina cariada e forramento com hidróxido de cálcio e ionômero de vidro. Ambos os tratamentos foram realizados em uma única sessão e o material restaurador utilizado foi a resina composta fotopolimerizável. Os dentes foram avaliados por meio de testes de vitalidade pulpar e exame radiográfico durante dois anos. Resultados: Nenhum dente estudado apresentou imagem radiográfica sugerindo lesão periapical em ambos os grupos, e nenhum voluntário sentiu dor sem estímulo durante o tempo de acompanhamento. Conclusão: Conclui-se que a manutenção de dentina infectada sob restaurações pode ser indicada em dentes permanentes de adolescentes e o tratamento pode ser realizado em uma única sessão sem a necessidade de reabertura do dente. Capítulo 2 - Objetivo: comparar o perfil microbiano de lesões de cárie em dentina não detectadas clinicamente (NCD) e de lesões detectadas clinicamente (CD), por meio da técnica de Reação em Cadeia da Polimerase baseada na Eletroforese em Gel com Gradiente Desnaturante (PCR-DGGE). Metodologia: 8 amostras de dentina cariada não detectadas clinicamente (NCD) e 8 detectadas clinicamente (CD), coletadas previamente ao procedimento restaurador (Capítulo 1), foram analisadas pela técnica de PCR-DGGE. Lesões em dentina sob esmalte íntegro foram consideradas lesões não detectadas clinicamente. Foi realizada a extração de DNA e em seguida a PCR com um conjunto de primers universais do 16S rRNA. Os fragmentos do 16S rDNA amplificados pela PCR foram separados pelo gel de DGGE. Os perfis microbianos foram comparados utilizando os programas Bionumerics e Primer5. Resultados: A heterogeneidade dos perfis demonstrou a nítida separação entre os grupos com baixa de similaridade entre eles (45% R>0,5). Não houve diferença estatisticamente significante entre a média do número de amplicons (bandas) das lesões NCD e CD (p=0,40). Conclusão: Os resultados sugerem que existem espécies bacterianas claramente diferenciadas entre lesões NCD e CD, porém com algumas sobreposições entre elas, e lesões de cárie CD possuem uma microbiota tão complexa quanto as lesões NCD. (AU)

• Processo FAPESP: 05/59070-1 - Tratamento da carie em dentina e analise molecular da microbiota associada.
• Beneficiário: Maria Paula Maciel Rando Meirelles
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado