Comparação e correlação entre os resultados de testes funcionais e questionário de autorrelato na verificação de funcionalidade em pacientes com osteoartrite de joelho participantes de estudo sobre a eficácia do plasma rico em plaquetas

Autor(es)

Carolina Mie Kawagosi Onodera

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2017-02-22

Membros da banca

Joyce Maria Annichino Bizzacchi; João Batista de Miranda; Reury Frank Bacurau

• Orientador: Joyce Maria Annichino Bizzacchi; Marco Carlos Uchida

Resumo

Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença que envolve as articulações e é caracterizada pelo estresse celular e pela degradação da matriz extracelular. Este processo é seguido por alterações anatômicas e/ou fisiológicas que são caracterizadas principalmente pela degradação da cartilagem, remodelação óssea, formação de osteófitos, inflamação e perda da função. Estudos clínicos para a avaliação da eficácia cirúrgica ou medicamentosa, assim como de exercícios, utilizam comumente a dor e a função como parâmetros de análise. Apesar de inúmeros métodos de avaliação relacionados ao tratamento da OA de joelho, podemos observar que na maioria dos estudos clínicos publicados que utilizaram o Plasma Rico em Plaquetas (PRP), empregaram apenas questionários de autorrelato. A utilização de diversos métodos na avaliação do tratamento da OA de joelho pode propiciar uma análise global; porém, a definição dos testes mais apropriados pode contribuir para uma sistematização a ser empregada nos estudos clínicos, permitindo uma comparação objetiva e coerente. O objetivo principal deste trabalho foi comparar e verificar a correlação entre os resultados dos testes funcionais e do domínio de função (DF) do questionário WOMAC em pacientes com AO de joelho, participantes de um estudo de tratamento com PRP, bem como a diferença entre os grupos separados por idade. Métodos: A população alvo desta pesquisa foram homens e mulheres, participantes de um estudo de eficácia do PRP, e os critérios de inclusão foram pacientes classificados com OA de joelho grau moderado/grave (Graus II, III e IV), segundo a classificação de Kellgren-Lawrence, com idade entre 18 e 80 anos. Para este estudo foram incluídos todos os pacientes que foram selecionados para o estudo de eficácia do PRP com um seguimento de três meses. Como métodos de avaliação foram utilizados o DF do questionário WOMAC, e os testes funcionais: teste de sentar e levantar em 30 segundos, teste de caminhada de 40 metros, teste de subir e descer escadas, Timed up and go test (TUG) e teste de caminhada de seis minutos. Foram utilizados os testes de t de Student para amostras dependentes (dados paramétricos) e Wilcoxon para amostras pareadas (dados não paramétricos). Para verificar a diferença entre os grupos utilizamos o teste ANOVA, e o teste de correlação de Spearman foi empregado para analisar a correlação entre o DF do WOMAC e os testes funcionais. O nível de significância foi estabelecido em 5% (P < 0,05) e todos os procedimentos foram realizados utilizando o SPSS. Resultados: Os resultados mostraram uma diferença no desempenho funcional pré e pós intervenção nos testes funcionais TUG e no teste de sentar e levantar em 30 segundos na amostra total, uma diferença estatisticamente significativa foi verificada nos mesmos testes no grupo com idade inferior a 60 anos. Porém, no grupo com idade igual ou superior a 60 anos, não foi possível verificar essa diferença em nenhum dos testes funcionais pré e pós intervenção. O DF do WOMAC apresentou diferença estatisticamente significativa em todos os grupos. Na análise de comparação entre grupos separados por idade, houve diferença estatisticamente significativa para os testes TUG, subir e descer escada, caminhade de 40m e caminhada de 6 minutos no momento pré intervenção e para todos os testes funcionais no momento pós intervenção. Porém, no DF do WOMAC não houve diferença entre os grupos em nenhum momento. As análises mostraram que houve uma correlação significativa entre o DF do WOMAC e os testes funcionais, exceto no grupo com idade superior a 60 anos no momento pré-intervenção. Conclusão: Existe correlação entre o DF do WOMAC e os testes funcionais utilizados neste estudo. Acreditamos que os testes funcionais devam ser incluídos quando possível nos protocolos de avaliação, pois apresentam resultados complementares que podem contribuir para uma análise mais robusta dos benefícios do tratamento e das intervenções terapêuticas em pacientes com OA de joelho (AU)

• Processo FAPESP: 14/12084-7 - Avaliação da correlação entre avaliação física, avaliação funcional e escalas de percepção subjetiva em pacientes submetidos a tratamento para osteoartrite de joelho
• Beneficiário: Carolina Mie Kawagosi Onodera
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado