Efeito de diferentes tratamentos na hipersensibilidade dentinária: avaliação da citotoxidade e estudo clínico randomizado

Autor(es)

Fernanda de Souza e Silva Ramos

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Araçatuba. 2023-08-07.
• Instituição: Universidade Estadual Paulista (Unesp). Faculdade de Odontologia. Araçatuba
• Data de defesa: 2023-07-31
• Orientador: Ticiane Cestari Fagundes

Resumo

Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de diferentes categorias de tratamentos para hipersensibilidade dentinária em relação ao desgaste e citotoxicidade usando os seguintes protocolos: verniz placebo (PLA), verniz fluoretado (FLU), verniz de fluoreto de sódio (NaF) + Trimetafosfato de sódio (TMP), verniz adesivo universal (SBU), verniz S-PRG (SPRG), biosilicato (BIOS) e solução de amelotina (AMTN). Adicionalmente, FLU, SBU, SPRG e BIOS tiveram sua longevidade clínica avaliada. Metodologia: Setenta blocos de dentina radicular bovina foram seccionados. Metade da superfície de cada espécime não foi tratada (controle) e a outra metade foi imersa em EDTA e tratada com os materiais dessensibilizantes. Após a aplicação, os corpos de prova foram submetidos a um desafio erosivo-abrasivo e o desgaste foi analisado por perfilômetro óptico. Diluições seriadas de extratos obtidos a partir do meio de cultura contendo discos impregnados com esses dessensibilizantes foram aplicadas em culturas de fibroblastos e células odontoblásticas. A citotoxicidade e a produção de proteína total (PT) por ensaios colorimétricos foram determinadas após 24h. Em relação ao ensaio clínico, 192 exposições radiculares não cavitadas foram analisadas usando escala visual analógica (VAS) e visual computadorizada (CoVAS), antes dos tratamentos (baseline) e após 7, 15, 30 dias, 6 e 12 meses. Os dados foram analisados usando Kruskal-Wallis, Dunn's para desgaste, One-way ANOVA, Tukey e modelo de regressão linear com efeitos fixos e pós-teste usando contrastes ortogonais (p ≤ 0.05). Resultados: O SBU foi o único material que não apresentou desgaste. O menor desgaste foi observado para AMTN, sendo estatisticamente semelhante ao TMP. A viabilidade celular foi significativamente reduzida para PLA, FLU, TMP e SBU em a fibroblastos e TMP e SBU em células semelhantes a odontoblastos considerando o extrato não diluído. PT mostraram níveis variados de concentrações de proteína sem diferença entre os grupos para fibroblastos. No estudo clínico, todos os dessensibilizantes foram eficazes na redução da HD, em comparação com os dados iniciais para ambas as escalas. Na escala VAS, observou-se redução significativa de HD a partir de 7 dias para BIOS e SBU, e a partir de 15 dias para FLU e SPRG. Para a escala CoVAS, todos os dessensibilizantes foram capazes de reduzir significativamente a HD após 7 dias, exceto o SPRG, que apresentou essa redução após 15 dias. Nenhum dessensibilizante retornou ao nível de sensibilidade inicial após 12 meses para ambas as escalas. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os dessensibilizantes para todos os momentos de avaliação, para ambas as escalas. Conclusão: O adesivo universal protegeu a superfície dentinária após o desafio erosivo-abrasivo. Extratos não diluídos de adesivos universais e vernizes fluoretados apresentam citotoxicidade, principalmente para fibroblastos. Todos os tratamentos em consultório foram eficazes na redução da HD ao longo de 12 meses, com níveis de dor semelhantes. (AU)

• Processo FAPESP: 20/07443-9 - Efeito de diferentes tratamentos na hipersensibilidade dentinária: avaliação da citotoxidade e estudo clínico randomizado
• Beneficiário: Fernanda de Souza e Silva Ramos
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado