Correlação entre atrofia hipocampal e déficit de memória em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial

Autor(es)

Denise Pacagnella

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2012-02-17

Membros da banca

Fernando Cendes; Marcio Luiz Figueredo Balthazar; Edson Amaro Júnior

• Orientador: Fernando Cendes

Resumo

A Epilepsia de Lobo Temporal Mesial (ELTM) é a forma mais frequente de epilepsia focal em adultos e geralmente está associada à atrofia hipocampal (AH) identificável pela ressonância magnética (RM) de alta resolução. Consiste em uma síndrome frequentemente refratária ao tratamento clínico e os pacientes podem apresentar déficits de memória devido a danos no sistema hipocampal, porém pouco se sabe a respeito do impacto da frequência de crises sobre a memória. Portanto, os objetivos do trabalho foram comparar o desempenho neuropsicológico entre pacientes com ELTM refratária ao tratamento clínico e pacientes com ELTM benigna (com boa resposta ao tratamento clínico) e investigar a associação entre os déficits de memória com o volume hipocampal (VH) e com a resposta ao tratamento clínico. Foram adquiridas imagens de RM de 25 pacientes com ELTM refratária, 21 pacientes com ELTM benigna e 30 indivíduos saudáveis para comparação dos dados volumétricos. A segmentação manual do hipocampo foi realizada através do programa DISPLAY, sem conhecimento prévio da história clínica e identificação dos participantes. A avaliação neuropsicológica incluiu: o inventário de lateralidade de Edinburgh; subtestes da Wechsler Memory Scale-Revised (WMS-R); teste de aprendizagem auditivo verbal de Rey (RAVLT) e subtestes: vocabulário e cubos da Wechsler Adult Intelligence Scale-III. Os grupos foram homogêneos em relação à idade, idade de início da epilepsia, duração da epilepsia, escolaridade, QI estimado e lateralização manual, porém houve diferença entre a lateralidade da AH, sendo mais freqüente à direita no grupo refratário. Observamos uma redução do VH ipsilateral e contralateral dos pacientes em relação ao grupo controle. Nas comparações entre o desempenho dos pacientes na avaliação neuropsicológica, ambos os grupos apresentavam comprometimento de memória, não havendo diferença significativa entre eles. Observamos também uma correlação entre a duração da epilepsia com QI estimado e desempenho no WMS-R evocação, entre a frequência de crises e o VH ipsilateral e contralateral, bem como entre o VH direito com RAVLT A6 e RAVLT reconhecimento e entre o VH esquerdo e RAVLT A6, demonstrando a importância das estruturas mesiais para a consolidação da memória. Podemos concluir que, os pacientes com ELTM apresentam déficits de memória relacionados à presença de AH, mas independentes da frequência de crises (AU)

• Processo FAPESP: 10/03110-3 - Correlação entre atrofia hipocampal e déficit de memória em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial
• Beneficiário: Denise Pacagnella
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado