Identificação de microrganismos e quantificação de endotoxinas em canais radiculares de dentes com insucesso endodôntico e lesão periapical

Autor(es)

Marcos Sergio Endo

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2011-07-02

Membros da banca

Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes; Mitsue Fujimaki Hayacibara; Caio Cezar Randi Ferraz

• Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes

Resumo

O objetivo do presente estudo foi investigar a microbiota e a presença de endotoxina bacteriana de dentes com insucesso endodôntico antes e após preparo químico-mecânico (PQM) e uso da medicação intracanal (MIC), através do método de cultura microbiana e da reação em cadeia da polimerase (PCR). Este trabalho também se propôs a quantificar endotoxinas e unidades formadoras de colônias (UFCs) dos mesmos dentes, correlacionando seus níveis com aspectos clínicos e radiográficos. Quinze dentes unirradiculares com insucesso endodôntico e lesão periapical foram selecionados. Foram empregados métodos bioquímicos e PCR para identificação dos microrganismos. O teste turbidimétrico LAL (Pyrogent 5000) quantificou a concentração de endotoxina antes e após PQM e MIC. As espécies comumente isoladas pelo método de cultura foram Gemella morbillorum, Haemophilus aphrophilus, Enterococcus faecalis e Actinomyces naeslundii, enquanto que Parvimonas micra, Prevotella nigrescens, Gemella morbillorum e Fusobacterium nucleatum foram detectados frequentemente pelo método de PCR. Foram detectados níveis de endotoxinas e UFCs em todos os casos antes e após PQM. Na coleta inicial foram obtidos valores de endotoxinas e UFCs, mediana - 3,96 EU/mL e 2,57 x 102 UFC/mL - respectivamente. Correlação positiva entre concentração de endotoxina e radioluscência periapical maior que 5 mm foi observada (p<0,05). PQM foi capaz de reduzir UFCs (99,93%) e endotoxinas (60,6%) (ambos, p<0,05), e foi responsável na maior redução microbiana ao comparar com a MIC. Conclui-se que houve prevalência de bactérias Gram-positivas anaeróbias facultativas, embora o método de PCR tenha detectado espécies fastidiosas Gram-negativas. Níveis de endotoxinas de bactérias Gram-negativas estão envolvidos na infecção persistente e mostraram associação com rarefação óssea periapical. Além disso, PQM associado à CLX 2% gel + EDTA 17% foi efetivo na redução de endotoxinas e UFCs presentes na infecção persistente de dentes com insucesso endodôntico, entretanto não promoveu uma completa remoção. (AU)

• Processo FAPESP: 08/56058-9 - Identificacao de microrganismos e quantificacao de endotoxinas presentes no canal radicular de dentes submetidos ao retratamento endodontico, preparo quimico-mecanico e medicacao intracanal
• Beneficiário: Marcos Sergio Endo
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado