Avaliação do transporte de oxigênio e do metabolismo do 2,3 - DPG em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave submetidos ao controle de ventilação otimizada

Resumo

Este trabalho tem por objetivo medir prospectivamente os valores do 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) e calcular a pressão parcial de oxigênio a 50% de saturação de hemoglobina (P50) do sangue arterial e venoso, este último extraído do bulbo da veia jugular, em pacientes com traumatismo crânioencefálico (TCE) grave submetidos à hiperventilação. Serão estudados pacientes com TCE grave internados na Unidade de Terapia Intensiva do HC-UNICAMP, onde o 2,3-DPG será medido enquanto o paciente estiver com o cateter em bulbo da veia jugular interna e com a monitorização da pressão intracraniana (PIC). A amostra sangüínea para a medida do 2,3-DPG, será colhida diariamente, no momento em que for colhida a amostra de sangue para gasometria arterial e venosa do bulbo da jugular, conforme rotina já existente no serviço. A análise dos dados será realizada ao final do estudo, correlacionando as alterações do 2,3-DPG e da P50 com as da PaCO2 (pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial) e do pH. Por esta análise, espera-se aprofundar o conhecimento sobre o transporte de oxigênio e o metabolismo do 2,3-DPG em pacientes com TCE grave. Os resultados desta pesquisa terão uma aplicação prática direta no tratamento de pacientes com TCE agudo grave submetidos a um protocolo de hiperventilação otimizada. A maioria dos hospitais calculam a saturação da hemoglobina partindo dos valores de PO2 (pressão parcial de oxigênio), PCO2 (pressão parcial de gás carbônico), pH e temperatura. (AU)