O impacto da suplementacao com acido alfa-lipoico e alfa-tocoferol no controle da resistencia a insulina e outros componentes da sindrome metabolica em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

Resumo

O diabetes mellitus tipo 2 é uma das doenças crônicas de maior prevalência na população adulta brasileira, chegando a 7,6%. Juntamente com as doenças infecto-contagiosas e as carências nutricionais, é reconhecida como um importante problema de Saúde Pública. Uma das características que predispõe à doença na população é a presença da Síndrome Metabólica (SM) caracterizada, entre outros fatores, pela obesidade central, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hipertensão arterial e resistência à insulina. O uso dos antioxidantes ácido α-lipóico e α-tocoferol, tem demonstrado individualmente, o seu papel na redução do estresse oxidativo e melhora da ação da insulina na utilização da glicose no organismo e em conseqüência melhora do quadro da SM. O atual estudo propõe um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado com placebo, objetivando avaliar o efeito sinérgico destes dois antioxidantes no tratamento da SM e resistência à insulina em pacientes diabéticos tipo 2, em ambulatório de Endocrinologia da cidade de São Paulo. Para tanto, serão selecionados 92 pacientes com diabetes tipo 2 no serviço de Endocrinologia da Empresa de Assistência Médica SAMCIL em São Paulo-SP, divididos aleatoriamente em 4 grupos recebendo durante 16 semanas: 1-α-lipóico; 2-α-tocoferol, 3-α-lipóico e α-tocoferol, 4-placebo. Inicialmente, os participantes da pesquisa responderão à um questionário específico e serão coletadas amostras de urina e sangue (10mL) para análise das frações lipídicas, glicose e insulina, assim como avaliação antropométrica e determinação de pressão arterial. No final do estudo, serão realizadas novas avaliações e coleta de urina e sangue, para comparação com os dados iniciais. Os antioxidantes serão dosados no Laboratório de Micronutrientes da FSP/USP e as análises bioquímicas no Laboratório de Análises do Hospital Universitário da USP. Na análise estatística serão feitas as comparações das médias do parâmetro que mede a RI (antes e após tratamento), utilizando a análise de variância com 2 fatores. Nas comparações múltiplas será utilizado o teste de Turkey-HSD. (AU)