Efeito do uso combinado de ventilacao oscilatoria de alta frequencia e oxido nitrico em criancas com insuficiencia respiratoria hipoxemica aguda grave.

Resumo

Insuficiência respiratória hipoxêmica aguda (IRHA) motiva a internação e complica a evolução de crianças gravemente enfermas internadas por outras doenças. A mortalidade ainda é muito elevada, principalmente na sua forma mais grave, a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Novos recursos terapêuticos vêm sendo incorporados ao arsenal terapêutico da doença e a literatura tem mostrado que a terapia com óxido nítrico inalatório (NOi) associada à ventilação mecânica convencional (VMC) melhora a oxigenação de forma não sustentada e sem interferir na mortalidade da IRRA. Por outro lado, estudos mostraram que o nível de recrutamento alveolar influencia a ação do NOi e, recentemente, foi demonstrado que a ventilação oscilatória de alta freqüência (VAF) aumenta a eficácia do recrutamento alveolar, o que poderia melhorar os efeitos do NOi e reduzir a mortalidade na SDRA. Nossa hipótese é que a introdução precoce de NOi associada com VAF melhora a oxigenação de forma mais consistente e duradoura que a associação óxido nítrico e VMC e, assim, o objetivo do estudo é analisar, prospectivamente, os efeitos da VAF sabre a oxigenação em crianças com diagnóstico de IRHA que estiverem sob tratamento com VMC e NOi. (AU)