Efeitos de diferentes níveis de pressão positiva nas vias aéreas sobre o padrão ventilatório e a variabilidade da frequência cardíaca de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio

Resumo

A aplicação pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) tem sido utilizada como importante estratégia para melhora das trocas gasosas e redução do risco de complicações de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Produz importantes alterações hemodinâmicas, que podem estar na dependência dos níveis pressóricos aplicados e podem alterar o padrão ventilatório (PV), sendo capazes também de modular atividade autonômica da freqüência cardíaca (FC). No entanto, poucos estudos têm avaliado se as respostas autonômicas da FC podem estar alteradas pelas mudanças do PV destes pacientes, e se a aplicação da ventilação não-invasiva por pressão positiva pode influenciá-las. Desta forma, o objetivo deste estudo será avaliar o comportamento do PV pela pletismografia de indutância e a variabilidade da freqüência cardíaca de pacientes submetidos a CRM em diferentes níveis de CPAP e durante respiração espontânea (RE). Serão avaliados 20 pacientes submetidos à CRM, durante aplicação de quatro níveis de CPAP e durante condição de RE no pré-operatório e no 2º dia de pós-operatório (PO), condições a serem aplicadas de forma randomizada: (a) CPAP = sham (3 cmH2O), (b) CPAP = 5 cmH2O, (c) CPAP= 8cmH2O, (d) CPAP = 12 cmH2O; (e) RE, durante 20 minutos cada. Deste modo, este estudo poderá trazer contribuição ao entendimento das respostas autonômicas da FC e sua relação com o PV após CRM, bem como os efeitos de diferentes níveis de CPAP no PO sobre estas variáveis. (AU)