O desempenho do primeiro serviço de saúde procurado pelo doente para o diagnóstico da tuberculose em São José do Rio Preto - SP

Resumo

A desigualdade do acesso aos serviços de saúde (SS) vem se configurando como um desafio para o controle da tuberculose (TB), principalmente no que se refere ao diagnóstico precoce e ao início do tratamento, sendo influenciado por aspectos relacionados ao doente e a organização dos SS. O objetivo do estudo é identificar e analisar os aspectos organizacionais que interferem no tempo de diagnóstico e o início do tratamento da TB em dois municípios do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo seccional com doentes de TB, maiores de 18 anos, em tratamento em 2009 e fora do sistema prisional nos municípios de Ribeirão Preto (atenção à TB com equipes do PCT, de forma centralizada) e São José do Rio Preto (atenção ã TB com equipes generalistas na rede básica de saúde, de forma descentralizada). Os dados serão coletados de fontes primárias (entrevista estruturada com os doentes de TB) e fontes secundárias por meio de prontuários médicos e sistema TB-WEB. A análise dos dados se constituirá em quatro partes: caracterização da organização do sistema de atenção à saúde, construção do perfil epidemiológico e caracterização da organização da atenção à TB, caracterização sócio-demográfica dos doentes de TB e análise dos aspectos organizacionais que interferem no tempo de diagnóstico e inicio do tratamento. Será utilizada a análise multivariada de variância (MANOVA) e técnicas de análise descritiva (análise de freqüências, médias, desvio-padrão e intervalo de confiança). Esta pesquisa pretende contribuir com a melhoria e qualificação da atenção ao doente de TB, o aumento da detecção de casos e o diagnóstico precoce nos serviços de saúde da Atenção Básica. (AU)