Influência do pamidronato na remodelação cardíaca após o infarto agudo do miocárdio

Resumo

No Brasil, em 2007, a insuficiência cardíaca foi responsável por aproximadamente 300 mil internações. As principais causas dessa doença são a isquemia miocárdica e a hipertensão arterial sistêmica. Dentre as alterações isquêmicas, podemos destacar o infarto agudo do miocárdio (IAM). Após o IAM podem ocorrer alterações complexas na arquitetura ventricular, envolvendo tanto a região infartada como a não infartada. Nos últimos anos, estas adaptações passaram a ser estudadas com o nome de remodelação ventricular ou cardíaca. Devido ao grande impacto sócio-econômico e às altas taxas de mortalidade, torna-se relevante a identificação de fatores que modulem o processo de remodelação ventricular, como os bifosfonados (BFs). Os BFs apresentam alta afinidade pela matriz mineral óssea e são capazes de inibir o processo de reabsorção óssea, considerado ainda o efeito biológico mais importante desses compostos. Nos últimos anos, entretanto, estudos clínicos e experimentais vem mostrando outros efeitos biológicos dos bifosfonados, como modulação da atividade inflamatória, diminuição da ativação de metaloproteinases e da expressão de moléculas de adesão. No entanto, a influência do pamidronato na remodelação cardíaca após o infarto agudo do miocárdio ainda não foi estudada.