Autopercepção em saúde bucal e eficiência mastigatória de portadores de próteses totais com oclusão balanceada convencional e lingualizada: estudo cruzado

Resumo

A função mastigatória de usuários de próteses totais tem sido investigada. Neste contexto, o posicionamento dos dentes posteriores e forma a oclusal desenvolvida no design das próteses totais são de importância fundamental. Estudos in vitro e clínicos avaliando os esquemas oclusais posteriores utilizados na confecção das próteses totais têm sido desenvolvidos. Permanece ainda uma falta de evidência conclusiva para que se recomende um esquema oclusal sobre outro. Como consequência, a decisão de qual o esquema oclusal que será utilizado quando da confecção de próteses totais é atribuído primariamente à preferência e experiência pessoal do clínico. Um dos objetivos no tratamento do paciente edentulo é obter-se uma função mastigatória aceitável, porém superar as limitações inerentes das próteses totais é um desafio. Dois conhecidos esquemas oclusais para a confecção das próteses totais são Oclusão Balanceada Convencional e Oclusão Balanceada Lingualizada.Em decorrência da ausência de evidências científicas relativas a qual tipo de esquema oclusal produziria uma melhor eficiência mastigatória na reabilitação com próteses totais foi por nós proposto o Projeto Fapesp no 2007/02240-8, com validade de 09/2007 a /8/2009, que resultou no artigo "A randomized crossover clinical trial comparing masticatory function between lingualized balanced occlusion and conventional balanced occlusion for complete dentures" aceito para publicação no Journal of Prosthetic Dentistry (ISSN 0022-3913), no qual demonstrou-se ser estatisticamente diferente a eficiência mastigatória entre os esquemas oclusais estudados, com melhores resultados para a Oclusão Balanceada Lingualizada quando grãos de café torrado foram utilizados como alimento teste. Não foi observada, entretanto, significância estatística quando amêndoas foram utilizadas. A não significância estatística para amêndoas foi creditada ao número de ciclos mastigatórios utilizado, considerado insuficiente frente às características de dureza deste alimento. Neste contexto é objetivo deste projeto: (1) realizar um estudo comparativo cruzado randomizado da eficiência mastigatória de indivíduos desdentados totais portadores de próteses totais duplas, confeccionadas com oclusão balanceada convencional e com oclusão balanceada lingualizada, utilizando-se de amêndoas como alimento teste mastigado em (a) 30 ciclos mastigatórios, (b) 40 ciclos mastigatórios e (c) até que o indivíduo sinta-se pronto a engolir e, (2) realizar um estudo comparativo cruzado randomizado da autopercepção de saúde bucal de indivíduos desdentados totais portadores de próteses totais duplas, confeccionadas com oclusão balanceada convencional e com oclusão balanceada lingualizada, por meio da aplicação do questionário GOHAI. Para os experimentos (1) e (2) a amostra será composta por trinta indivíduos totalmente desdentados que receberão tratamento com próteses totais com dentes intercambiáveis inferiores posteriores que permitirão a troca do esquema oclusal, sem a necessidade da troca da base das próteses. Para a realização do experimento (2) será realizada, previamente, a validação para o português do questionário a ser aplicado neste projeto, sendo que a amostra para tal será composta por 100 indivíduos desdentados totais já portadores de próteses totais superiores e inferiores. (AU)