Índice de risco do doador no transplante de pâncreas no Brasil

Resumo

Transplante de Pâncreas (TP) é alternativa terapêutica capaz de promover normoglicemia aos pacientes Diabéticos Mellitus tipo 1 (DM1) de elevado risco, protegendo também contra complicações secundárias, porém com risco de evolução adversa. Historicamente, o medo da perda precoce do enxerto tornou seleção de órgãos para transplante extremamente conservadora. Todavia o número de órgãos ofertados não cresceu na mesma proporção que a necessidade, levando serviços de transplante a captar também órgãos de doadores não considerados ideais: estão dentro dos critérios para doação, porém limítrofe para uma ou mais características, o que pode trazer repercussões na funcionalidade e sobrevida do enxerto. Seleção apropriada de enxertos é componente chave para sucesso do procedimento. Diante de preocupação semelhante, Feng et al (2006) propuseram Índice de Risco do Doador (IRD) que relacionasse características do doador com características do receptor, tentando predizer o risco de evolução adversa em transplantes hepáticos. Devido à sua utilidade, Axelrod et al (2010) adaptaram o IRD para transplante pancreático. Objetivos: 1 - verificar utilidade do IRD no TP, no Brasil, em relacionar características do doador e evolução do receptor. 2 - Verificar potencial do IRD no TP em prever sobrevida do enxerto. Método: análise retrospectiva de cerca de 500 prontuários Grupo Hepato/Hospital Beneficência Portuguesa, aplicando IRD e associando à evolução do órgão e paciente. Exclusão dos prontuários incompletos e pacientes menores de 18 anos. Determinação Sensibilidade/Especificidade do teste. Aplicação de outras ferramentas estatísticas: Regressão Logística, Tábuas Sobrevivência/Kaplan-Meier, Correlação de Pearson, Curva ROC. (AU)