Mortalidade, internações por tuberculose e a subnotificação de casos em Ribeirão Preto (SP)

Resumo

No Brasil diferentes sistemas de informação trazem dados de TB, no entanto, esses sistemas não se comunicam, o que de certa forma acaba por comprometer a qualidade dos dados. Nesse sentido, vem se discutindo cada vez mais a importância do cruzamento dos sistemas, a fim de detectar inconsistências, qualidade ou mesmo a subnotificação de casos. Assim propõe-se analisar a mortalidade, as internações por TB e a subnotificação de casos em Ribeirão Preto a partir dos sistemas de informação TBWEB, SIM e SIH/SUS no período de 2006 a 2011. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo. Para o confrontamento desses sistemas, será considerado o software Reclink que executa o relacionamento probabilístico de registros. Já no processo de análise as variáveis dependentes serão dicotomizadas. A seguir, será realizada uma análise bivariada e aplicado o teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher, se pertinente. Serão estimadas as razões de chance (OR, de odds ratio) com intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Também será considerada a análise multivariada para o controle dos fatores de confusão, por meio da regressão logística múltipla com a estratégia de stepwise manual backward-forward. Os critérios de permanência das variáveis no modelo final levarão em consideração o nível de significância e a qualidade de ajuste do modelo. Para tal será considerado o valor de verossimilhança e o teste Hosmer-Lemeshow. Os resultados poderão contribuir para a compreensão da dinâmica da TB no município investigado, bem como corroborar para o sistema de vigilância em saúde, apontando os fatores favoráveis a subnotificação de casos e de óbitos.