Estudo de biomarcadores de hemólise de concentrados de hemácias administrados por dispositivos de infusão eletrônicos e manuais

Resumo

A transfusão de concentrado de hemácias é intervenção terapêutica amplamente utilizada, porém requer indicação e monitoramento cautelosos devido à possibilidade de reações e eventos adversos. A presença de reação hemolítica não imune durante a terapêutica transfusional é alvo de crescente preocupação, podendo ser desencadeada por inúmeras etiologias, dentre elas, por trauma mecânico decorrente da passagem do sangue por dispositivos de infusão. Poucas e divergentes são as evidências que respaldam a eficácia e segurança de dispositivos de infusão manuais e eletrônicos na administração de concentrado de hemácias, devido aos possíveis danos que a ação mecânica gerada por gotejadores e pinças rolete de equipos gravitacionais de microgotas, por aparelhos pressurizadores ou por sistemas de propulsão e pressão positiva de bombas de infusão possam ocasionar nos eritrócitos, acarretando níveis de hemólise capazes de gerar consequências deletérias ao paciente. Deste modo, este estudo experimental tem como objetivo verificar o nível de hemólise de concentrados de hemácias administrados por equipos de gotas e microgotas de controle manual, bombas de infusão com mecanismo peristáltico e de cassete, em diferentes velocidades de infusão e por um sistema pressurizador inflável sob pressão de 300 mmHg. A coleta e análise dos dados será realizada em laboratório da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e análises laboratoriais complementares serão realizadas no hemocentro Associação Beneficente de Coleta de Sangue (COLSAN), após receber a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa sob número 56518. A amostra da pesquisa será composta por bolsas de concentrado de hemácias que seriam designadas ao descarte e incineração, devido a excedente de estoque e proximidade de expiração do prazo de validade. Serão mimetizadas situações da prática clínica de enfermagem, em especial no cuidado do neonato e criança submetidos à terapia de transfusão. Cada fração de concentrado de hemácias submetido aos dispositivos de infusão manuais e eletrônicos passará por biometrias de controle e experimentais para análise dos seguintes biomarcadores de hemólise: potássio, hemoglobina livre, porcentagem de hemólise, haptoglobina e desidrogenase lática. As variáveis de estudo serão analisadas segundo média aritmética, desvio-padrão e análise de variância, com nível de significância de 0,05. (AU)