Ambiente de Trabalho de Enfermagem e Segurança do Paciente em Unidades Pediátricas

Resumo

A qualidade do cuidado de enfermagem prestado por serviços de saúde, especialmente nos hospitais, tem sido o foco de vários estudos em âmbito internacional, com evidências de que determinadas características do ambiente de trabalho favorecem a prática dos profissionais de enfermagem, além de proporcionarem maior satisfação profissional e contribuírem positivamente para a segurança do paciente. No entanto, esses estudos não são direcionados para unidades pediátricas, e motivam novas investigações neste campo. O estudo tem por objetivo examinar as relações entre ambiente de trabalho, segurança do paciente e resultados do paciente e da equipe de enfermagem. Trata-se de um estudo retrospectivo-longitudinal (com a análise dos dados administrativos das crianças hospitalizadas nos últimos cinco anos) e transversal (características da equipe de enfermagem, satisfação do enfermeiro, qualidade do cuidado, segurança do paciente e ambiente de trabalho) a ser realizado em três hospitais pediátricos de grande porte no Estado de São Paulo. Para a coleta de dados serão utilizadas duas fichas de caracterização: 1) pessoal e profissional: preenchida pelos sujeitos e 2) institucional: preenchida pela pesquisadora; e por meio de três instrumentos: 1) Nursing Work Index - Revised versão brasileira (versão para enfermeiros e para técnicos e auxiliares de enfermagem), 2) Inventário de Burnout de Maslach - Subescala Exaustão Emocional e 3) Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006 - Versão Brasileira. O perfil dos enfermeiros e das instituições será descrito com valores de frequência absoluta e percentual e medidas de posição e dispersão. A confiabilidade dos instrumentos será avaliada por meio da consistência interna. A correlação entre as variáveis serão expressas pelo coeficiente de Spearman. Foi proposto um modelo teórico das relações entre as variáveis e a avaliação das estimativas do modelo, qualidade do ajuste, modificações e construção do modelo final serão realizadas por meio da Modelagem de Equação Estrutural. Os indicadores hospitalares serão relacionados às variáveis do ambiente, segurança e exaustão com a análise de regressão logística e o cálculo de odds ratio e intervalos de confiança. Para todos os testes, admitir-se-á como nível de significância p<0,05.