Terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial baseada em hospital-dia, como ferramenta custo-efetiva de desospitalização no Sistema Único de Saúde

Resumo

Objetivos: avaliar a custo-efetividade da implementação do programa de Terapia Antimicrobiana Parenteral Ambulatorial (TEAPA) em pacientes da região de Campinas integrado à dinâmica SUS. Métodos: este projeto será desenvolvido em cinco etapas. 1. Execução do Parecer Técnico Científico (PTC) da modalidade TEAPA; 2. Elaboração do protocolo de TEAPA adequado a realidade do Hospital Clinicas da Unicamp (HC-Unicamp), integrado à dinâmica regional do SUS; 3. Implementação do piloto TEAPA no HC-Unicamp; 4. Análise Econômica. Para o PTC serão utilizados os termos nas estratégias de busca: "anti-infective agents", "parenteral infusion", "outpatient infusion therapy", "home infusion therapy" e "day care" nas bases: Biblioteca Cochrane (via Biblioteca Virtual em Saúde), PubMed/MEDLINE, Embase, Trip Databa Center for Reviews and Dissemination, membros da INAHTA, Medscape Infection Diseases, Evidências Bireme Lilacs, Jeses BDTD e Google Acadêmico. O protocolo será consolidado conforme recomendações para a modalidade pela IDSA: definição da equipe e estrutura do serviço; seleção do paciente; plano terapêutico; monitorização do paciente durante a TEAPA; monitorização do desfecho e governança clínica. Piloto será implementado comparando a modalidade TEAPA baseada em Hospital-dia à modalidade assistencial e internação com inclusão e avaliação de 30 pacientes em cada modalidade. Com os resultados do piloto será realizada a avaliação econômica baseada nas Diretrizes Metodológicas da REBRATS, 2009. O software Tree Age Pro® 2013 será utilizado na construção de um modelo de árvore de decisão para estimar custos e desfechos em um grupo em TEAPA em regime de Hospital-Dia, em comparação ao grupo internado. (AU)