Segunda opinião nas indicações de cirurgias de coluna: avaliação de custo-efetividade

Resumo

Os objetivos deste estudo consistem em: 1) quantificar o custo-efetividade da segunda opinião pára pacientes com indicação cirúrgica de coluna; 2) avaliar a efetividade do tratamento conservador e do tratamento cirúrgico para as doenças degenerativas da coluna lombar; 3) definir critérios objetivos de indicação de tratamento conservador e cirúrgico" usando a medicina baseada em evidências; 4) avaliar o prognóstico de marcadores biológicos no seguimento de pacientes portadores de afecções lombares; 5) avaliar a concordância interobservador dos médicos em relação aos diagnósticos e as propostas de tratamento em pacientes com doenças da coluna lombar; 6) verificar a efetividade dos pacientes que foram operados, comparado com pacientes que não foram operados. Realizaremos um estudo prospectivo tipo Coorte, em que serão avaliados pacientes com indicação de tratamento cirúrgico da coluna encaminhados a uma segunda opinião. Serão comparados os diagnósticos e as indicações de tratamento da primeira avaliação do paciente com a avaliação de segunda opinião. Todos os pacientes que optarão por fazer o tratamento proposto na segunda opinião serão acompanhados durante um ano no qual se avaliará os desfechos de custo efetividade dor qualidade de vida função e biomarcadores. (AU)