Estudo da diferenciação semelhante à lactacional no carcinoma secretório análogo ao de mama com origem em glândula salivar.

Resumo

O carcinoma secretório análogo ao de mama (sigla MASC do inglês mammary analogue secretory carcinoma) é uma neoplasia de glândula salivar recentemente descrita que possui marcada similaridade morfológica, imuno-histoquímica e genética com o carcinoma secretório de glândula mamária, esta última caracterizada pela quebra no gene ETV6. Como indicado pelo nome, microscopicamente o MASC exibe distintivo aspecto secretor caracterizado pela presença de células com citoplasma xantomatoso ou vacuolizado associadas a quantidades variáveis de secreção eosinofílica bolhosa. Interessantemente, esse aspecto é muito semelhante ao observado nas células secretoras do epitélio alveolar mamário em fase lactacional. Além disso, evidências como sua secreção rica em lipídeos e a expressão de alguns fatores, como STAT5a e lisozima, sugerem que o MASC possua diferenciação semelhante à lactacional. Assim, pretende-se avaliar em casos de MASC comparando com outras neoplasias salivares com características secretórias, aspectos imuno-histoquímicos e genéticos associados ao processo de atividade lactacional da glândula mamária, objetivando esclarecer a possibilidade de diferenciação semelhante à lactacional no MASC. Dessa maneira, o presente projeto pode proporcionar novas percepções sobre o processo de diferenciação observado em neoplasias de glândula salivar e também apontar perspectivas para novas possibilidades terapêuticas. Com o crescente arsenal de terapias direcionadas em base molecular é possível que, no futuro, cada tipo histológico de carcinoma salivar requeira um tipo diferente de esquema terapêutico e certamente os pacientes serão beneficiados por tratamentos mais direcionados e que proporcionem melhor qualidade de vida pós-tratamento. Para o estabelecimento de terapias-alvo é imprescindível compreender em um determinado grupo de lesões os aspectos de diferenciação celular e as bases genéticas que os regem, bem como os mecanismos de sinalização intracelular que orquestram esses processos.