A relação entre adiposidade corporal materna e fetal em mulheres saudáveis e com diabetes mellitus gestacional: estudo coorte prospectivo de base populacional em Araraquara, SP

Resumo

A obesidade eleva o risco de doenças crônicas não transmissíveis entre adolescentes e adultos, incluindo gestantes, com prevalência crescente particularmente em países com baixo e médio nível socioeconômico. A obesidade está sendo atualmente reconhecida como uma doença complexa, onde a exposição fetal a obesidade materna e/ou diabetes mellitus gestacional (DMG) pode configurar risco de obesidade por toda a vida. É importante que haja um melhor entendimento da relação entre o fenótipo materno e o fenótipo fetal em desenvolvimento no útero. Entretanto, ainda são poucos os estudos nessa área, e não existe nenhuma pesquisa no Brasil que tenha investigado a composição corporal do feto. Como parte de um estudo prospectivo coorte em desenvolvimento em Araraquara, SP, que avalia a nutrição e metabolismo materno-fetal, nos propomos a explorar a relação entre o grau e distribuição de gordura materna e fetal e investigar se essa relação difere entre gestantes saudáveis e gestantes com DMG. Duas mil gestantes com idade gestacional d 15 semanas, atendidas no serviço de pré-natal das 33 Unidades Básicas de Saúde de Araraquara, SP, deverão ser avaliadas nos 3 trimestres da gestação, até nascimento de seus filhos. A composição corporal materna deverá ser avaliada por bioimpedância e validada pelo método de referência, o isótopo por deutério. O DMG deverá ser diagnosticado pelo homeostasis model assessment-HOMA e hemoglobina glicada. A composição corporal fetal será investigada por ultrasonografia. Análise de regressão multivariada e equações de modelagem devem ser usadas para testar as relações entre gordura corporal materna e fetal, em mulheres aparentemente saudáveis e mulheres com DMG, controlando-se por fatores de confusão.