Alterações na perfusão cerebral induzidas por estimulação transcraniana do córtex pré-frontal: um estudo randomizado, placebo-controlado utilizando 99mTc SPECT

Resumo

A tDCS (transcranial Direct Current Stimulation) tem sido muito investigada nos últimos anos no tratamento dos transtornos mentais e neurológicos. Entretanto, estudos analisando sua eficácia têm apresentado resultados heterogêneos, levantando questionamentos sobre sua aplicação como tratamento em monoterapia. Por outro lado, pesquisas recentes demonstraram que a tDCS combinada com outras terapias é mais eficaz do que quando aplicada isoladamente. Neste projeto, propomos investigar os efeitos da tDCS combinada com Theta-Burst Stimulation (TBS), uma técnica de estimulação magnética transcraniana repetitiva (repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS). Os efeitos da combinação de TBS e tDCS sobre o Córtex Dorsolateral Pré-Frontal (CDLPF) serão avaliados em 30 sujeitos saudáveis de 18 a 45 anos, utilizando a técnica de neuroimagem Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) e um teste de memória operacional (n-back task). Todos os sujeitos serão submetidos a quatro protocolos de estimulação (tDCS placebo + TBS placebo, tDCS anódica + TBS placebo, tDCS anódica + iTBS e tDCS placebo + iTBS), de forma aleatorizada, duplo-cego, com intervalos de ao menos 7 dias entre eles. O protocolo de iTBS começará aos nove minutos finais da sessão de tDCS. Logo após a aplicação de iTBS uma injeção de tecnécio-99m (99mTc-ECD) será administrada e as neuroimagens serão adquiridas em até uma hora após o término das sessões. O teste n-back será aplicado antes da realização da tomografia SPECT. Nossa hipótese é de que haverá diferença na alteração de perfusão cerebral entre os grupos. Dessa forma, o protocolo que apresentar maior efeito, verificado pelo aumento na perfusão cerebral e no desempenho de memória operacional, poderá ser, no futuro, utilizado em estudos com pacientes psiquiátricos. (AU)