Ômega-3 e aspirina, associados ou não a antibióticos sistêmicos, no tratamento periodontal: efeitos clínicos e sistêmicos, incluindo perfil imunológico por citometria de massa

Resumo

A terapia imunomoduladora com ácidos graxos poli-insaturados de ômega-3 e aspirina em baixa dosagem (ASA) adjunta ao Debridamento Periodontal (DP) mostrou resultados superiores ao DP somente no tratamento da Periodontite em dois estudos clínicos randomizados (RCT) com acompanhamento de 6 meses. No entanto, até hoje nenhum RCT controlado por placebo avaliou os efeitos dessa terapia em comparação/associada à terapia mecânica com antibióticos sistêmicos. Sendo assim, o objetivo deste RCT multicêntrico é comparar os efeitos periodontais e sistêmicos de ômega-3+ASA adjuntos ao DP, associada ou não a metronidazol (MTZ) + amoxicilina (AMX) no tratamento da Periodontite estágios III e IV, graus B e C. Adicionalmente, este estudo translacional tem o objetivo de avaliar o perfil imunológico e o impacto do tratamento periodontal sobre o as redes de sinalização celular no sangue periférico, a fim de avaliar se aspectos imunológicos sistêmicos podem estar associados a diferentes respostas aos tratamentos. Assim, 200 voluntários com Periodontite serão aleatoriamente distribuídos em 4 grupos (n=50/grupo) que receberão DP somente (grupo controle), DP em combinação com 400mg MTZ+500mg AMX (grupo teste 1), DP em combinação com 3g ômega-3+100mg ASA (grupo teste 2), ou DP em combinação com 3g ômega-3+100mg ASA associados a 400mg MTZ+500mg AMX (grupo teste 3). Os antibióticos serão administrados por 14 dias e ômega-3+ASA por 6 meses. Todos os voluntários receberão avaliação clínica no baseline, 3 e 6 meses pós-terapia. Amostras de sangue periférico e tecido gengival serão coletadas no baseline e 6 meses para a avaliação dos níveis de proteína C-reativa e das redes de sinalização celular do sistema imune através de um imunoensaio de citometria de massa. Os resultados do estudo proposto podem contribuir para a elucidação de importantes questões relacionadas à etiopatogênese das doenças periodontais, além de embasarem o desenvolvimento de novos agentes terapêuticos para o tratamento da Periodontite. (AU)