Potencial da terapia fotodinâmica na modulação da resposta inflamatória e nos fatores de virulência microbianos: avaliação em modelo de co-culturas tridimensionais de fibroblastos gengivais, Candida albicans e Staphylococcus aureus

Resumo

O aumento da resistência aos antibióticos é um dos desafios mais urgentes para a Medicina em todo o mundo e requer a busca por estratégias médicas inovadoras e mais eficientes. O tratamento de lesões orais ulceradas representa um grande desafio, pois além da importante sintomatologia, as úlceras bucais estão susceptíveis à colonização por micro-organismos, sendo que essas lesões podem ser mais dolorosas, mais extensas, podendo ter sua duração prolongada ou piora do quadro clínico quando a microflora oral está desequilibrada e as bactérias prejudiciais estão em crescente proliferação, podendo penetrar no tecido e provocar o surgimento de quadros infecciosos sistêmicos. A Terapia Fotodinâmica (TFD) apresenta-se como uma alternativa promissora para o tratamento de processos inflamatórios e infecciosos cutâneos. Contudo, poucos trabalhos avaliaram a eficácia da TFD em lesões ulceradas da cavidade bucal, sendo que nenhum estudo avaliou sua ação sobre os micro-organismos relacionados à essas lesões orais. Desta forma, o presente trabalho está dividido em três estudos e tem como objetivos: 1) realizar uma revisão sistemática da literatura seguida de meta-análise com intuito de avaliar a eficácia da TFD sob a desinfecção tecidual de lesões ulceradas; 2) avaliar a relação dose-resposta da concentração dos agentes fotossensibilizadores (Photodithazine® e extrato vegetal de Senna reticulata), e da dose de luz, utilizando culturas de células em monocamada de fibroblastos gengivais e 3) avaliar o potencial in vitro da TFD mediada por estes agentes fotossensibilizadores para serem utilizados como uma nova modalidade terapêutica para o tratamento e prevenção de processos infecciosos presentes em lesões ulceradas orais. Para isso, um modelo celular tridimensional de coc-cultura de fibroblastos gengivais, Candida albicans e Staphylococcus aureus será confeccionado e será realizada a avaliação dos fatores de virulência microbianos e da modulação inflamatória tecidual por meio da técnica qRT-PCR. (AU)