Avaliação da anestesia geral inalatória com isofluorano em éguas gestantes posicionadas em decúbito dorsal e na posição de Trendelenburg reversa e influência sobre o feto

Resumo

Na medicina veterinária, diversas vezes, faz-se necessária a realização de procedimentos cirúrgicos emergenciais em animais gestantes. Nesses casos, a monitoração fetal durante o procedimento anestésico é raramente realizada e, atualmente, há diversas opiniões sobre qual método seria o mais indicado para este acompanhamento. Durante a anestesia geral inalatória em éguas gestantes, existem os riscos de que alterações hemodinâmicas e hemogasométricas maternas possam comprometer a perfusão uteroplacentária e/ou oxigenação fetal, aumentando o risco de abortos ou partos prematuros. Na medicina humana, na maioria das vezes, não se realiza a monitoração fetal adequada, mas preconiza-se o monitoramento através de ultrassonografia e a presença de uma equipe obstétrica de prontidão para intervir quando identificarem sofrimento fetal. Geralmente, apenas emergências e cirurgias eletivas que não levem risco ao feto são realizadas, evitando-se, ao máximo, a anestesia geral em gestantes. Quando possível, a preferência para a realização do procedimento é em terço médio da gestação. Em se tratando de equinos, quadros como abdômen agudo, são muitas vezes emergências cirúrgicas, sendo necessária a realização de anestesia geral inalatória em éguas gestantes, em diferentes fases gestacionais, já com alterações sistêmicas oriundas da afecção envolvida. Nestes casos, o principal parâmetro disponível para se avaliar o sofrimento fetal é a frequência cardíaca, que está diretamente correlacionada ao débito cardíaco fetal. Este projeto idealiza submeter éguas sadias, não gestantes e éguas sadias em terço inicial, médio e final de gestação, à anestesia geral inalatória com isofluorano, em decúbito dorsal, e realizar avaliações hemodinâmicas e hemogasométricas maternas, correlacionando tais dados aos da monitoração fetal, obtidos pela ultrassonografia abdominal, a fim de predizer os efeitos da fase gestacional no risco anestésico, tanto para a égua quanto para o feto. Além disso, será instituído o grupo Trendelenburg reverso, em éguas em terço final de gestação, na tentativa de melhorar os parâmetros ventilatórios e hemodinâmicos da paciente, a fim de melhorar a segurança anestésica nesta fase de gestação, tanto para a égua quanto para o feto. (AU)