Associação de biomarcadores e ultrassonografia muscular com Sarcopenia, síndrome da fragilidade e desfechos clínicos na fase aguda e subaguda da fratura de fêmur em idosos

Resumo

As fraturas de fêmur por osteoporose são frequentes em idosos e estão associadas mortalidade e perda da mobilidade. Existe sobreposição de condições nutricionais, tais como sarcopenia e Síndrome (Sd) da Fragilidade com essas fraturas, agravando ainda mais o quadro. Atualmente, existem dificuldades técnicas e falta de objetividade para avaliação dessas condições nutricionais e seu papel prognóstico na fratura de fêmur. Portanto, os objetivos deste estudo são avaliar o papel de medidas da espessura e qualidade muscular por ultrassonografia e de biomarcadores séricos no diagnóstico e prognóstico de sarcopenia e Sd de fragilidade, na fratura de fêmur. Trata-se de coorte prospectiva, que incluirá 130 pacientes idosos com fratura de fêmur. Serão utilizadas a Escala Clínica de Fragilidade; bioimpedância e dinamometria, para os diagnósticos nutricionais. A espessura e qualidade da musculatura será avaliada por ultrassonografia. Os biomarcadores: Fragmento de Agrina C-terminal (CAF), a Creatinina/Cistatina C sérica (Cr/Cysc), a Progranulina (PGNR) e o Peptídeo N-terminal de procolágeno tipo III (P3NP) e Growth Diferentiation fator 15 (GDF15) serão avaliados por ELISA e metabolômica por espectrometria de massa. As associações entre biomarcadores e espessura do músculo com sarcopenia e/ou Sd da fragilidade e com mortalidade e recuperação da marcha serão realizadas por regressão logística. Com isso espera-se trazer novidades em relação ao uso da ultrassonografia muscular e na identificação de potenciais biomarcadores para o diagnóstico e prognóstico da sarcopenia e da Sd de fragilidade no contexto da fratura de fêmur em idosos. (AU)