Efeito agudo e crônico de intervenção motora e não motora na assimetria do andar em pacientes com Doença de Parkinson

Resumo

A assimetria do andar, juntamente com a variabilidade, em pacientes com doença de Parkinson (DP) está diretamente relacionada à déficits mais graves do andar, como congelamento, quedas e tropeços. Determinar os mecanismos neurais e as causas da assimetria do andar na DP é relevante para o diagnóstico e sua patogênese. Ainda, considerando que a progressão da DP está relacionada à assimetria motora, saber como intervir na assimetria do andar é essencial para planejar estratégias específicas de reabilitação para este sintoma. Desta forma, os objetivos deste projeto são determinar fatores clínicos, pessoais, neurais (tamanho, forma e funcionalidade das estruturas cerebrais, e concentração de ferro determinados através da imagem de ressonância magnética), sanguíneos (quantificação da concentração de partículas metálicas) e motores associados a assimetria do andar em pacientes com DP; e investigar o efeito agudo e crônico de intervenções motoras e não motoras na assimetria do andar em pacientes com DP. Para atingir os objetivos propostos, três estudos foram elaborados: 1 e 2) dois ensaios clínicos serão realizados para analisar o efeito agudo de intervenções motoras e não motoras na assimetria do andar em pacientes com DP. Primeiro, será investigado se um protocolo de exercício físico priorizando o lado mais afetado pela DP reduz a assimetria do andar, e em seguida será investigado como uma combinação de exercício e hipóxia intermitente modifica a assimetria do andar. Estes estudos nortearão 3) uma intervenção de 12 semanas para verificar os efeitos crônicos da reabilitação na assimetria do andar em pacientes com DP. Os resultados deste estudo possibilitarão elucidar os mecanismos que causam a assimetria do andar na DP e desenvolver assertivamente estratégias para um programa de reabilitação para a assimetria do andar. (AU)