O impacto do estresse materno no baixo peso ao nascimento.

Resumo

O baixo peso ao nascimento - BPN (retardo de crescimento intra-uterino e prematuridade) com suas repercussões na morbi/mortalidade perinatal e neonatal, constitui uma prioridade de Saúde Pública no Brasil. Entre os fatores de risco para o BPN provavelmente encontra-se o estresse materno. Os poucos estudos sobre o estresse no período gestacional apresentam sérios problemas metodológicos, incluindo a falta de controle de outros fatores de risco e a ausência de validação dos métodos psicológicos de avaliação do estresse, através de dosagens hormonais e imunológicas. Fatores estressantes idênticos parecem apresentar efeitos adversos no feto, de acordo com o período gestacional em que incidem, predispondo a trabalho de parto prematuro ou a retardo de crescimento fetal por uma precária perfusão/oxigenação placentária. Em um extenso estudo epidemiológico tipo coorte, investigar-se-ão as associações entre o estresse, BPN, retardo de crescimento intra-uterino (RCIU) e prematuridade, através da aplicação de inventários, questionários e dosagem de cortisol, em um grupo de 830 gestantes, nos 3 diferentes trimestres da gestação. Uma série de grupos de fatores de risco para o BPN, RCIU e prematuridade deverão ser explorados para controle: nutricional, genético e constitucional, demográfico, sócio-econômico, obstétrico, morbidade e exposições tóxicas. Os objetivos desse estudo são: avaliar a importância do estresse materno como fator de risco para o BPN, RCIU e prematuridade; investigar a interação entre o estresse materno e fatores tóxicos como fumo, álcool e café e detectar a prevalência do estresse na gestação. (AU)