Rastreamento da infecção latente por tuberculose em pacientes com artrite idiopática juvenil previamente à terapia anti-TNF em um país de alto risco para tuberculose

Autor(es)

Brunelli, Juliana Barbosa ^[1] ; Bonfiglioli, Karina Rossi ^[2] ; Silva, Clovis A. ^[1] ; Kozu, Katia Tomie ^[1] ; Goldenstein-Schainberg, Claudia ^[2] ; Bonfa, Eloisa ^[2] ; Aikawa, Nadia Emi ^{[1, 2]}

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Univ Sao Paulo, Fac Med, Unidade Reumatol Pediat, Sao Paulo, SP - Brazil

^[2] Univ Sao Paulo, Fac Med, Div Reumatol, Sao Paulo, SP - Brazil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: REVISTA BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA; v. 57, n. 5, p. 392-396, SEP-OCT 2017.
• Citações Web of Science: 5

Resumo

Resumo Objetivo: Avaliar, em um país endêmico, a eficácia em longo prazo do rastreamento à procura de infecção latente por tuberculose (ILTB) e profilaxia primária em pacientes com AIJ em uso de bloqueadores do TNF. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva que incluiu pacientes com AIJ elegíveis para a terapia anti-TNF. Os pacientes foram rastreados à procura de ILTB previamente ao uso de anti-TNF por meio do teste tuberculínico (TT), radiografia de tórax e história de exposição à TB. Os indivíduos foram acompanhados regularmente em intervalos de dois meses. Resultados: Incluíram-se 69 pacientes com AIJ com idade atual de 17,4 ± 5,8 anos, com média de duração da doença de 5 ± 4,9 anos; 47 pacientes receberam um único anti-TNF, enquanto 22 foram transferidos para outro anti-TNF uma ou duas vezes: 57 foram tratados com etanercepte, 33 com adalimumabe e três com infliximabe. O rastreamento à procura de ILTB foi positivo em três pacientes: um era TT positivo e tinha história de exposição à TB e dois apenas eram TT positivo. Não foi diagnosticado caso de TB ativa durante o período de estudo (mediana de seguimento de 3,8 anos). Conclusão: A avaliação em longo prazo revelou que o rastreamento à procura de ILTB e a profilaxia primária antes do tratamento com anti-TNF foram eficazes em um país de alto risco para TB e o TT foi o parâmetro mais sensível para identificar esses pacientes. (AU)

• Processo FAPESP: 14/14806-0 - Avaliação da reserva ovariana, anticorpo anti-corpo lúteo, citologia cérvico-vaginal, infecções do trato genital inferior, metabolômica e disfunção ovulatória em mulheres com artrite idiopática juvenil
• Beneficiário: Clovis Artur Almeida da Silva
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Processo FAPESP: 09/51897-5 - Terapia anti-TNF em doenças auto-imunes reumatológicas: abordagem de aspectos peculiares
• Beneficiário: Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Temático