Sufentanil durante a indução da anestesia intravenosa total à base de remifentanil: ensaio clínico randômico

Autor(es)

Daniel C. Menezes ^[1] ; Edison I.O. Vidal ^[2] ; Cesar M. Costa ^[3] ; Glenio B. Mizubuti ^[4] ; Anthony M.H. Ho ^[5] ; Guilherme A.M. Barros ^[6] ; Fernanda B. Fukushima ^[7]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Federal de Sergipe - Brasil

^[2] Universidade Estadual Paulista (UNESP). Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Medicina Interna - Brasil

^[3] Universidade Estadual Paulista (UNESP). Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Medicina Interna - Brasil

^[4] Queen's University. Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine - Canadá

^[5] Queen's University. Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine - Canadá

^[6] Universidade Estadual Paulista (UNESP). Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Anestesiologia - Brasil

^[7] Universidade Estadual Paulista (UNESP). Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Anestesiologia - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista Brasileira de Anestesiologia; v. 69, n. 4, p. 327-334, 2019-10-10.

Resumo

Resumo Justificativa A dor pós-operatória é uma grande preocupação quando o remifentanil é usado para anestesia intravenosa total devido à sua meia-vida ultracurta. Os opioides de ação mais longa, como o sufentanil, têm sido usados durante a indução de anestesia intravenosa total à base de remifentanil como um meio de superar essa deficiência. Porém, a eficácia e segurança de tal estratégia ainda precisam de evidências advindas de ensaios clínicos randômicos. Portanto, objetivamos avaliar a eficácia analgésica e a segurança pós-operatória de uma dose única de sufentanil administrada durante a indução de anestesia intravenosa total à base de remifentanil. Métodos Quarenta pacientes eletivamente agendados para cirurgia abdominal aberta foram randomizados para receber anestesia intravenosa total à base de remifentanil, com ou sem uma dose única de sufentanil, após a indução da anestesia. Avaliamos o consumo de morfina no pós-operatório, administrado através de uma bomba de analgesia controlada pelo paciente. Os escores de dor autorrelatados e a ocorrência de náusea, vômito, prurido, agitação, sonolência e depressão respiratória também foram avaliados até dois dias após a cirurgia. Resultados A diferença média entre os grupos sufentanil e controle em relação ao consumo de morfina em sala de recuperação pós-anestesia e após 12, 24 e 48 horas da cirurgia foi de -7,2 mg (IC 95%: -12,5 a -2,1, p < 0,001), -3,9 mg (IC 95%: -11,9 a 4,7, p = 0,26), -0,6 mg (IC 95%: (-12,7 a 12,7, p = 0,80) e -1,8 mg (IC 95%: -11,6 para 15,6, p = 0,94), respectivamente. Não houve diferença significativa tanto nos escores de dor autorrelatados, quanto na incidência de eventos adversos entre os grupos. Conclusão Nossos achados sugerem que a administração de sufentanil durante a indução de anestesia intravenosa total à base de remifentanil está associada à redução do consumo de opioides no pós-operatório imediato. (AU)

• Processo FAPESP: 12/16372-1 - Benefícios da utilização do sufentanil durante indução anestésica em anestesia venosa total com remifentanil em infusão contínua
• Beneficiário: Fernanda Bono Fukushima
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Processo FAPESP: 12/18170-7 - Benefícios da utilização do sufentanil durante indução anestésica em anestesia venosa total com remifentanil em infusão contínua
• Beneficiário: Cesar Martins da Costa
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica