Custos e resultados facoemulsificação na cirurgia de catarata realizada por médicos residentes

Autor(es)

Roberto Saad Filho ^[1] ; Renata Moreto ^[2] ; Ricardo Okada Nakaghi ^[3] ; William Haddad ^[4] ; Roberto Pinto Coelho ^[5] ; André Messias ^[6]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Ophthalmology, Otorhinolaryngology, and Head and Neck Surgery - Brasil

^[2] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Ophthalmology, Otorhinolaryngology, and Head and Neck Surgery - Brasil

^[3] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Ophthalmology, Otorhinolaryngology, and Head and Neck Surgery - Brasil

^[4] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Ophthalmology, Otorhinolaryngology, and Head and Neck Surgery - Brasil

^[5] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Ophthalmology, Otorhinolaryngology, and Head and Neck Surgery - Brasil

^[6] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Department of Ophthalmology, Otorhinolaryngology, and Head and Neck Surgery - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Arquivos Brasileiros de Oftalmologia; v. 83, n. 3, p. 209-214, 2020-05-29.

Resumo

RESUMO Objetivo: Descrever os custos e resultados da facoemulsificação na cirurgia de catarata realizada por médicos residentes de oftalmologia. Métodos: Foram obtidos prontuários médicos de pacientes operados em 2011 por residentes do terceiro ano (R3) usando facoemulsificação (n=576). Nossa estimativa de despesas incluiu os custos profissionais e hospitalares (taxas, materiais, medicamentos e equipamentos). Os desfechos do estudo incluíram acuidade visual corrigida por óculos pré-operatória e 6 meses após a cirurgia, taxa de complicações intraoperatórias e número total de visitas pós-operatórias. Nós comparamos as variáveis de resultados com procedimentos extracapsulares de extração de catarata (n=274) realizados por residentes R3 em 1997. Resultados: O custo médio da facoemulsificação foi US$ 416, enquanto uma estimativa geral indicou o custo da extração de catarata extracapsular seria de US$ 284 (em 3 de dezembro de 2011). A acuidade visual corrigida por óculos média pré-operatória foi pior na extração de catarata extracapsular (1,73 ± 0,62 logMAR) do que na facoemulsificação (0,74 ± 0,54, p<0,01); a acuidade visual corrigida por óculos média pós-operatória foi melhor na facoemulsificação (0,21 ± 0,36 logMAR) do que na extração de catarata extracapsular (0,63 à facoemulsificação (85%) atingiram acuidade visual corrigida 45% daqueles submetidos à extrações extracapsulares de catarata obtiveram a mesma acuidade visual pós-operatória (p<0,01). A taxa de complicações intraoperatórias foi significativamente maior após extrações de catarata extracapsular (21%) do que após as facoemulsificações (7,6%) (p<0,01) e o número médio de consultas pós-operatórias também foi maior após extração de catarata extracapsular (5,6 ± 2,3) do que após facoemulsificações (4,5 ± 2,4) (p<0,01). Conclusão: Esses dados indicam que a cirurgia de catarata realizada por oftalmologistas em treinamento utilizando facoemulsificação é dispendiosa, mas comparada aos resultados da extração de catarata extracapsular, o ensino da facoemulsificação leva a uma taxa de complicações aproximadamente 3 vezes menor, menor número de consultas pós-operatórias e, mais importante, melhor acuidade visual. (AU)

• Processo FAPESP: 10/01714-9 - Fixação excêntrica em pacientes com retinocoroidite por toxoplasmose
• Beneficiário: André Marcio Vieira Messias
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular