A Remodelação do Sistema Nervoso Autônomo Cardíaco pode Desempenhar um Papel na Fibrilação Atrial: Um Estudo do Sistema Nervoso Autônomo e Receptores Miocárdicos

Autor(es)

de Oliveira, Italo Martins ^{[1, 2]} ; da Silva, Jr., Evilasio Leobino ^{[1, 2]} ; Martins, Yasmin de Oliveira ^[3] ; Lima Rocha, Hermano Alexandre ^[4] ; Scanavacca, Mauricio Ibrahim ^[1] ; Gutierrez, Paulo Sampaio ^[1]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Univ Sao Paulo, Inst Coracao InCor, Hosp Clin, Fac Med, Sao Paulo, SP - Brazil

^[2] Hosp Messejana Coracao & Pulmao Dr Carlos Alberto, Fortaleza, Ceara - Brazil

^[3] Hosp Geral Fortaleza HGF, Fortaleza, Ceara - Brazil

^[4] Harvard TH Chan Sch Publ Hlth, Boston, MA - USA

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Arquivos Brasileiros de Cardiologia; v. 117, n. 5, p. 999-1007, 2021.
• Citações Web of Science: 0

Resumo

Resumo Fundamento Alterações do substrato elétrico e anatômico do coração são fatores que originam e perpetuam a fibrilação atrial (FA), porém, os mecanismos envolvidos não foram totalmente elucidados ainda. Objetivo: Avaliar o papel do remodelamento do sistema nervoso cardíaco intrínseco (SNCI), incluindo fibras nervosas e receptores muscarínicos e β-adrenérgicos, na FA permanente humana. Métodos Foram avaliadas 4 amostras em átrios de 13 corações obtidos em necrópsias de pacientes com doença cardíaca e FA permanente, e em 13 controles com as mesmas doenças, porém, sem FA. Utilizando imunoperoxidase e histomorfometria, quantificamos a densidade das fibras do SNCI, bem como a porcentagem positiva de miocárdio para receptores β-adrenérgicos 1, 2 e 3, receptor quinase 5 acoplado à proteína G (GRK-5), e receptores muscarínicos 1 a 5. Os resultados foram comparados usando ANOVA e ANOVA hierarquizada e ajustados pelo volume do átrio esquerdo e, para avaliação da expressão de receptores β e GRK-5, pelo uso de β-bloqueadores. Adotamos como significativo α = 0,05. Resultados Houve aumento na densidade das fibras ( p <0,01), especialmente nas fibras simpáticas ( p =0,02). Quanto aos receptores muscarínicos, só houve diferença nos M1, que estavam aumentados (5,87±4,52 vs 2,85±2,40; p =0,03). Quanto aos componentes do sistema adrenérgicos analisados, houve expressão aumentada de β-3 (37,41 vs 34,18, p =0,04) e GRK-5 (51,16 vs 47,66; p<0,01). O uso de β-bloqueadores não teve impacto na expressão de receptores beta. Conclusão O aumento na inervação do SNCI e a alteração na expressão de receptores em regiões suscetíveis de desencadear FA podem ter um papel na fibrilação atrial permanente. (AU)

• Processo FAPESP: 07/56648-8 - Identificação e caracterização da inervação autonômica atrial e suas implicações na fibrilação atrial
• Beneficiário: Paulo Sampaio Gutierrez
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular