Relação entre a composição bioquímica do biofilme dentário, fatores imunológicos e ambientais e a incidência de cárie em pré-escolares com cárie precoce da infância

Resumo

A prevalência da cárie precoce da infância (CPI) no Brasil é alta e sua severidade aumenta com a idade. A perdaprecoce de dentes decíduos pode resultar em uma série de transtornos no desenvolvimento adequado do sistemaestomatognático, o que interfere na qualidade de vida da criança bem como nas condições de saúde geral.Diversos parâmetros clínicos, bioquímicos, microbiológicos, imunológicos e ambientais podem influenciar odesenvolvimento e progressão das lesões da CPI. Assim, o presente projeto de pesquisa terá como objetivoavaliar a relação entre a composição bioquímica e microbiológica do biofilme dentário, fatores imunológicos eambientais e incidência da cárie precoce da infância em um no de acompanhamento. A amostra será constituídapor 136 crianças, de ambos os gêneros, que freqüentam regularmente creches/pré-escolas municipais na cidadede Itatiba-SP. Essas crianças serão submetidas ao exame clínico para determinação do índice de cárie, incluindoas lesões iniciais de mancha branca, à coleta de biofilme dentário para análise das variáveisbioquímicas/microbiológicas e à coleta de saliva para a dosagem de IgAs e posterior verificação das reaçõesentre esses anticorpos e os antígenos de Streptococcus mutans (SM). Na análise bioquímica do biofilme dentárioserão determinados cálcio, flúor, fósforo e polissacarídeos extracelulares insolúveis (PECIs) através dosrespectivos métodos: espectrofotometria de absorção atômica, eletrodo íon-seletivo e colorimetria. Essasvariáveis serão expressas em função do peso seco de biofilme (¼g/mg). Técnicas quantitativas de culturamicrobiológica serão utilizadas para determinar o número de estreptococos do grupo mutans. As amostras desaliva dessas crianças serão avaliadas quanto ao nível de IgAs utilizando o teste de Elisa e as reações entre esseanticorpo e antígenos de Streptococcus mutans serão avaliadas por meio do teste de western blot. Para avaliaçãofatores ambientais (dieta, higiene bucal, renda familiar, etnia, escolaridade materna) será empregado um diáriode dieta e um questionário semi-estruturado. Os resultados da incidência de cárie em um ano deacompanhamento serão expressos em médias e desvios-padrões. Os demais dados obtidos serão analisadosestatisticamente por meio do teste de qui-quadrado/exato de Fischer (=0,05) seguido por regressão logísticamúltipla com um intervalo de confiança de 95%.