Tratamento periodontal em indivíduos diabéticos compensados e não-compensados portadores de Diabetes Mellitus: avaliação clínica, glicêmica e dos níveis de citocinas e fatores de reabsorção óssea

Resumo

Os objetivos do presente estudo serão: 1- comparar os níveis de citocinas e fatores de reabsorção óssea (RANKL, OPG, TNF-alpha, IL-4, IFN-gamma, IL-23 e IL-17) no fluido gengival de sítios com periodontite em diabético tipo II compensados e não compensados, antes e em 3 e 6 meses após terapia periodontal básica; 2- avaliar, nestes mesmos indivíduos e tempos experimentais, o efeito deste tratamento nos níveis glicêmicos (taxa de hemoglobina glicosilada) e parâmetros clínicos periodontais; 3- correlacionar os níveis glicêmicos, parâmetros clínicos e imunológicos. Quarenta indivíduos com periodontite crônica portadores de diabetes mellitus tipo II serão incluídos neste estudo. No início, os mesmos serão submetidos à exames sanguíneos para verificação da taxa de hemoglobina glicosilada. De acordo com a taxa de hemoglobina glicosilada inicial, os indivíduos serão divididos em: Diabéticos compensados (n=20): nível de hemoglobina glicosilada entre 4,5% e 8%; Diabéticos não compensados (n=20): nível de hemoglobina glicosilada superior a 8%. Os indivíduos serão ainda submetidos ao exame clínico periodontal e à coleta de fluido gengival para avaliação da quantidade total e concentração de RANKL, OPG, TNF-alpha, IL-4, IFN-gamma, IL-23 e IL-17 pelo ELISA. Em seguida, todos os indivíduos serão então submetidos à terapia periodontal não cirúrgica, incluindo adequação e raspagem e alisamento radicular. As avaliações clínicas e dos níveis de hemoglobina glicosilada e as coletas de fluido gengival serão novamente realizadas em 3 e 6 meses após o tratamento. As comparações intra-grupo (antes e após o tratamento) para os dados imunológicos, glicêmicos e clínicos serão efetuadas pelo teste de Friedman ou ANOVA. As comparações intergrupos (compensados/não compensados) serão realizadas pelos testes de Mann-Whitney ou t Student, em todos os tempos experimentais. Os dados glicêmicos, clínicos e imunológicos serão relacionados por meio da correlação de Spearman. Para todas as análises será adotado um nível de significância de 5%. (AU)