Farmacogenética da hipertensão arterial resistente e sua relação com a apneia obstrutiva do sono, dislipidemia e inflamação

Resumo

A hipertensão arterial (HA) é considerada o principal fator de risco cardiovascular sendo que aproximadamente 20 a 30% desses pacientes apresentam resistência à terapêutica. Recentemente tem-se associado a síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) como importante causa e fator agravante de hipertensão resistente, com prevalência de até 83% nessa população. Tanto a HA quanto a SAOS associam-se com dislipidemia, inflamação e aumento significativo do risco cardiovascular. Os fatores genéticos possivelmente relacionados com SAOS, dislipidemia e inflamação nos pacientes com HA resistente vêm sendo avaliados, porém ainda faltam maiores evidências que demonstrem seu uso na prática clínica. O presente estudo objetiva avaliar a farmacogenética e a presença de SAOS nos pacientes com HA resistente. Secundariamente serão comparados a expressão gênica relativa e os marcadores inflamatórios antes, durante e depois do evento de apnéia. Serão avaliados 285 pacientes hipertensos resistentes, e 285 pacientes normotensos ou com pressão arterial controlada em uso de até 3 classes de fármacos. Os polimorfismos e a expressão de genes associados a hipertensão, inflamação e dislipidemia serão analisados pelo método de PCR em tempo real. A presença da SAOS será avaliada por meio de polissonografia, e a pressão arterial central pelo sistema Sphygmocor. A associação de marcadores inflamatórios, lipídicos, hormonais e genéticos poderá auxiliar a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento dos pacientes com hipertensão resistente, de forma personalizada, reduzindo falhas terapêuticas. (AU)