Estudo das alterações da inervação simpática cardíaca e da perfusão miocárdica e sua correlação com a progressão da disfunção ventricular esquerda em modelo experimental de cardiomiopatia chagásica crônica no hamster

Resumo

Vários aspectos fisiopatogênicos da cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) ainda carecem de elucidação, sendo o ponto principal deslindar os mecanismos que determinam o aparecimento da lesão miocárdica crônica apenas em fase bastante tardia, 2 a 3 décadas após a fase aguda da doença. Além do parasitismo de fibras miocárdicas persistente e de baixo grau, aliado à agressão auto-imune, várias evidências clínicas e experimentais apontam para uma participação da desnervação autonômica e da isquemia microvascular neste processo lento de progressão da cardiomiopatia. Contudo, a evidência definitivas sobre a importância destes mecanismos auxiliares de agressão tissular demandam a condução de um estudo clínico prospectivo longitudinal com métodos adequados que permita a observação da história natural da doença. Tal estudo em humanos exibe virtual impedimento frente ao prazo extraordinariamente longo de observação, em torno de 2 décadas. Neste cenário, o emprego do modelo experimental em hamster que reproduz a fase crônica da CCC após 8 meses da infecção, poderia fornecer observações valiosas sobre os mecanismos fisiopatogênicos. Além disso, este estudo experimental poderia empregar o sistema de aquisição e processamento de imagens cintilográficas in vivo de alta resolução espacial recentemente desenvolvida pelo nosso grupo de pesquisa, denominado mini-SPECT. Dessa forma, o presente estudo tem por objetivo empregar imagens seqüenciais in vivo para investigar a correlação entre as alterações de perfusão e da inervação simpática miocárdicas com a progressão da CCC em modelo experimental de hamsters. Para tanto, hamsters fêmeas serão infectados com cepa Y do T. cruzi. Avaliações do desempenho sistólico e remodelamento do ventrículo esquerdo, mediante emprego de Ecocardiograma-2D, serão realizadas a cada 2 meses. Avaliações da perfusão e da inervação simpática miocárdicas, mediante emprego do mini-SPECT, serão realizadas 2, 6 e 10 meses após a infecção. Ao final do estudo, todos os animais sobreviventes sofrerão eutanásia e estudos histológicos serão realizados para permitir a correlação com os resultados dos estudos obtidos in vivo. (AU)