Avaliação do efeito da lidocaína venosa no alívio da dor e nas concentrações plasmáticas de interleucinas (IL-1, IL-6 e IL-8) e de substância-P em pacientes com fibromialgia

Resumo

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa caracterizada por dor difusa e envolvimento crônico de múltiplos músculos e tecidos moles. A sua natureza difusa e complexa sugere que mecanismos neurológicos e psicológicos, incluindo diminuição do limiar de dor, estão envolvidos e que a alteração do sono pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome. Outras alterações incluem distúrbios na modulação da dor, em níveis periférico e centralOs mecanismos fisiopatológicos da fibromialgia estão relacionados a alterações de neurotransmissores. As citocinas podem ter participação na modulação de sintomas como hiperalgesia, fadiga e depressão, e manutenção simpática da dor. A substância-P (SP) é um neurotransmissor armazenado nas fibras aferentes nociceptivas e parece estar envolvido com a patogênese da dor musculoesquelética, principalmente causando inflamação neurogênica. O nível de SP está aumentado no liquido cérebro-espinal de pacientes com fibromialgia quando comparados a grupos controle. A infusão de anestésico local por via venosa é indicada para fibromialgia quando medicamentos por via sistêmica não produzem efeito adequado.A lidocaina por via venosa promove bloqueio simpático, vaso-dilatação, anestesia das terminações nervosas do endotélio vascular, estabilização de membrana e quebra de círculo vicioso que mantém a dor. (AU)