Comparação dos efeitos sobre o assoalho pélvico da técnica de Pilates associada ou não a contração muscular voluntária do assoalho pélvico

Resumo

O objetivo geral do projeto é analisar os efeitos da técnica de Pilates nos músculos do assoalho pélvico e se está técnica poderá ser considerada uma opção de tratamento para as disfunções do assoalho pélvico.Trata-se de estudo longitudinal , controlado e randomizado , em que serão amostrados 60 mulheres que concordarem em participar da pesquisa e assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) . Os critérios de inclusão serão pacientes do sexo feminino, com idade superior a 18 anos , voluntárias, nulíparas, idade reprodutiva, sedentárias, apresentar contração voluntária dos músculos do assoalho pélvico , não apresentar nenhuma disfunção do assoalho pélvico e concordar em participar da pesquisa e assinar o TCLE .Serão feitas as avaliações dos músculos do assoalho pélvico por meio de eletromiografia , perineometria e pela escala de Oxford e a ultrasonografia.Para a avaliação por meio de eletromiografia será utilizado o aparelho EMG System do Brasil, de oito canais, esta será realizada com a colocação de quatro eletrodos de superfície na musculatura abdominal e um eletrodo vaginal com gel em sua extremidade para avaliar a atividade elétrica dos músculos do assoalho pélvico.Após este, iremos avaliar com a perioneometria, por meio do aparelho Peritron, com a sonda de látex inflada dentro da vagina da paciente, sendo esta inserida com um preservativo não lubrificado, a fisioterapeuta pedirá para a paciente contrair três vezes os músculos do assoalho pélvico.Na avaliação funcional do assoalho pélvico pela escala de Oxford, a fisioterapeuta, com uso de luvas estéreis lubrificadas, introduz, como padrão, o segundo e o terceiro dedo no eixo vaginal até o terço médio da vagina e pede a contração dos músculos do assoaho pélvico. A avaliação por meio da ultrassonografia 3-D será realizada com o transdutor em posicionamento transperineal e será solicitada para a paciente uma contração dos músculos do assoalho pélvico e uma manobra de valsava. Após essas avaliações, será feito a randomização para sabermos qual grupo que a paciente irá pertencer:Grupo 1: Técnica de Pilates sem a contração do assoalho pélvico, ou seja, a pesquisadora do projeto não poderá explanar em hipótese nenhuma, sobre contrair voluntariamente os músculos do assoalho pélvico durante a execução dos exercícios do Método Pilates.Grupo 2: Técnica de Pilates com a contração voluntária dos músculos do assoalho pélvico , nesse caso, a pesquisadora do projeto irá solicitar a contração dos músculos do assoalho pélvico durante a execução dos exercícios do Método de Pilates.Em seguida, as pacientes pertencentes ao Grupo1 e o Grupo 2, serão encaminhadas para o Studio de Pilates , local onde serão realizadas as 24 sessões de Pilates , 2 vezes por semana durante 3 meses, com duração de 1 hora.Será utilizado o mesmo protocolo da técnica de Pilates para ambos os grupos, sendo este dividido em duas partes: Da primeira a décima segunda sessão serão realizados exercícios do nível básico de todos os equipamentos da técnica de Pilates e da décima terceira a vigéssima quarta, serão realizados exercícios do nível intermediário da técnica de Pilates A técnica de Pilates será instruída exclusivamente pela pesquisadora principal do projeto. Todas as sessões serão realizadas em duplas.O prazo da avaliação e o início do tratamento não poderá ultrapassar 1 semana. Apos as sessões serão realizadas as reavaliações com os mesmos aparelhos citados anteriormente.