Inflamação no tecido adiposo de pacientes com caquexia associada ao câncer: treinamento físico aeróbio como estratégia terapêutica.

Resumo

A caquexia associada ao câncer é uma síndrome multifatorial na qual a redução progressiva de massa corporal é caracterizada pela perda de tecido adiposo e massa muscular esquelética e distúrbios metabólicos. De etiologia desconhecida, acredita-se que a caquexia seja resultado de uma variedade de interações entre o hospedeiro e o tumor. Assim, evidências científicas demonstram que esta síndrome está associada à inflamação sistêmica. Nesse contexto, o tecido adiposo branco (TAB) possui papel central nas alterações metabólicas, pela depleção dos estoques de lipídios e desregulação na síntese de adipocinas pró e anti-inflamatórias. O grupo da Dra Seelaender demonstrou recentemente que ratos caquéticos portadores do tumor de Walker 256 apresentam um aumento na população de macrófagos infiltrados no tecido adiposo no decorrer do processo de caquexia, com grande capacidade de produzir TNF alfa e prostaglandina E2. Verificou-se ainda que o treinamento físico (TF) aeróbio foi capaz de reduzir os inflitrantes no TAB com concomitante abolição da inflamação local e sistêmica. Em pacientes caquéticos portadores de câncer, demonstramos recentemente a presença de células imunitárias infiltradas no TAB. Os resultados animadores obtidos no modelo animal com a adoção do exercício físico crônico nos incitaram, há 1 ano, a aplicar um protocolo de TF aos pacientes de caso caquéticos do Hospital Universitário (HU). Após a assinatura do termo de consentimento, os pacientes do HU serão distribuidos em 4 grupos: pacientes caquéticos associado ao câncer, pacientes não caquéticos associado ao câncer, pacientes caquéticos e controles. Os grupos serão ditribuidos em sedentários (1 ª Fase) e treinados (2 ª Fase). Este último será submetido a 6 semanas de exercícios aeróbio (o protocolo já foi testado e padronizado para pacientes do HU, após aprovação pelo Comitê de Ética). Plasma e amostras de tecidos de ambos os pacientes sedentários e treinados serão coletadas durante o procedimento cirúrgico. O objetivo do presente trabalho é investigar e caracterizar as células infiltradas no TAB de pacientes caquéticos e testar a hipótese de atenuação da infiltração pelo TF através do seu efeito anti-inflamatório.