Avaliação de desenvolvimento de métodos rápidos para o diagnóstico da tuberculose multirresistente e extensivamente resistente e aplicabilidade em um laboratório de referência

Resumo

Segundo dados divulgados pela Organização Mundial de Saúde, em 2010 foram diagnosticados e notificados 6,2 milhões de casos de tuberculose (TB) em todo mundo, sendo 5,4 milhões de casos novos. O Brasil está entre os 22 países que concentram 82% dos casos de TB no mundo. Apesar da taxa de incidência ter diminuído de 42,8/ 100.000 habitantes no ano de 2001 para 36,0/100.000 habitantes em 2011, TB é considerada uma doença grave em nosso país. A resistência às drogas anti-TB é a ameaça mais importante ao controle da TB. Novos testes diagnósticos e de determinação de resistência foram desenvolvidos para agilizar o tratamento efetivo da TB. O teste GenoType MTBDRplus (Hain LifeScience, Alemanha) é um teste molecular rápido que identifica mutações nos genes rpoB, katG e inhA, responsáveis pela resistência a isoniazida e rifampicina. Outro teste, o Genotype MTBDRsl (Hain LifeScience, Alemanha) detecta mutações em genes responsáveis pela resistência a fluoroquinolonas, aminoglicosídeos/peptídeos cíclicos e etambutol, identificando isolados com resistência estendida. O objetivo deste estudo é avaliar a acurácia destes dois testes moleculares rápidos para o diagnóstico da TB multirresistente e TB extensivamente resistente. Serão avaliadas 306 culturas de M. tuberculosis pelo método GenoType MTBDRplus e 196 culturas de M. tuberculosis pelo método GenoType MTBDRsl. O método MGIT 960, referência para determinação da resistência e utilizado na rotina diagnóstica do Núcleo de Tuberculose e Micobacteriose do Instituto Adolfo Lutz, será o teste de referência padrão ouro para comparação. (AU)