Avaliação ultrassonográfica de nervos periféricos em pacientes com hanseníase, antes e após o tratamento específico

Resumo

O Brasil é considerado, pela Organização Mundial de Saúde (OMS), como de alta endemicidade para a hanseníase (prevalência de 29.761 casos em 2010, WHO 2011) e o diagnóstico precoce é de suma importância na evolução da doença. Adicionalmente, sabe-se que o tratamento poliquimioterápico cura a infecção pelo bacilo Mycobacterium leprae, porém não evita a doença em seus aspectos imunopatológicos. Especialmente os episódios reacionais, que constituem complicação frequente necessitando atendimento especializado e internação hospitalar, e como consequência mais relevante pode conduzir a lesões neurológicas graves determinando incapacidades físicas irreversíveis. Considerando a importância da neuropatia hansênica no quadro das neuropatias periféricas e que 7,2% dos pacientes com diagnóstico de hanseníase apresentam grau dois de incapacidade (Ministério da Saúde 2009), ou seja, lesões neurológicas irreversíveis, e ainda que é relevante o número de pessoas com deformidades estigmatizantes devido à neuropatia periférica, é proposto o desenvolvimento de métodos de detecção precoce das lesões neurais. A proposta é realizar um estudo ultrassonográfico longitudinal, sistemático, em pacientes encaminhados do ambulatório de hanseníase do HC-FMRP-USP, antes e após o tratamento poliquimioterápico, para compreender melhor os aspectos de imagem de nervos periféricos desta doença, pois os dados são escassos na literatura médica e não há ainda nenhum estudo evolutivo da imagem ultrassonográfica após o tratamento. (AU)