Controle cortical do acoplamento entre postura e marcha na doença de Parkinson

Resumo

Distúrbios dos ajustes posturais antecipatórios (APAs) durante a iniciação do passo na marcha estão entre os sintomas mais incapacitantes observados na Doença de Parkinson (DP). Apesar de haver evidências suficientes que contribuem para o entendimento da disfunção dos núcleos da base decorrentes da depleção de dopamina, as alterações dos APAs e seus substratos em redes neurais são pouco entendidas em pacientes com DP. Evidências de estudos comportamentais sugerem que áreas corticas estão envolvidas no controle da postura e da marcha; no entanto, faltam estudos que investiguem a conectividade em tarefas de ressonância magnética funcional especificamente durante a execução (e não a imaginação) de movimento em membros inferiores. O presente estudo objetiva investigar as regiões cerebrais do sistema motor envolvidas em anormalidades da resposta postural em pacientes com DP. Os pontos principais de destaque envolvem utilizar um paradigma de ressonância magnética funcional semelhante à condição de iniciação do passo durante a marcha e análise de conectividade cerebral para entendimento das alterações neurais em DP. Esta combinação permitirá a obtenção de informações essenciais para o entendimento da fisiopatologia da marcha e é um passo importante para novas propostas de tratamento das disfunções do acoplamento entre postura (APAs) e movimento (passo) presentes na marcha de pacientes com DP.